SEGUNDO PUNTO- RAE

RESUMEN ANALITICO DEDUCTIVO

AUTOR: Sarah Lamkin, MSN, M.Ed, RN, CSPI, and Angela Fraiz, Cincinnati, OH

EDITOR DE LA SECCION: Allison A. Muller, PharmD, D.ABAT
AÑO DE LA PUBLICACION: Noviembre de 2009
RESUMEN DE LA INVESTIGACION
El ibuprofeno es un anti inflamatorio no esteroideo (AINES) con capacidad antipirética y analgésica, generalmente su toxicidad genera vomito problemasgastrointestinales aunque su sintomatología es muy leve.
Se analizo el caso de un joven de 19 años que llego a un hospital luego de ingerir de 200 a 300 pastillas de ibuprofeno, sobredosis de cocaína y una ingestión de alprazolama la llegada presento signos vitales estables, y ubicación espacial normal. Su examen de orina resulto negativa para cocaína y benzodiacepinas.
El paciente ingreso a urgencias yluego fue enviado a psiquiatría luego regreso a urgencias por presentar somnolencia y solo respondía a estímulos de dolor. Mantuvo vía aérea libre, saturación de oxigeno 100% al aire libre, reflejos simétricos frecuencia cardiaca 100 latidos por segundo y PH de 7.25 podemos ver que el PH esta bajo lo que muestra una acidosis.
La alta ingestión de ibuprofeno puede producir acidosis metabólica yaque este es un acido débil en poca concentración pero en cantidades tan grandes como las del caso genera acidosis metabólica. También el ibuprofeno genera depresión del sistema nervioso central, insuficiencia renal aguda, convulsiones.
De diagnostico ser requiere un examen completo de hemograma, electrolitos y función renal función hepática de urea. Se intenta vincular la ingestión deibuprofeno con su concentración sérica pero esto no es posible debido a que su disociación desaparece muy rápido en plasma.
El tratamiento para intoxicación con ibuprofeno es rápido y su sintomatología desaparece rápidamente de 4 a 6 horas, se resuelve con recambio de líquidos y electrolitos, la descontaminación gastrointestinal se realiza con carbón activado y solo se considera durante las 2 primerashoras de ingestión. Pacientes con toxicidad en órganos o trastorno acido básico genera alto riesgo.
Los trastornos acido-base se trata con sodio bicarbonato para acidosis y también para acidosis se puede realizar hiperventilación para disminuir la acides.
El resultado de caso el médico sospecha sobredosis de ibuprofeno y la prueba revela acidosis metabólica. El paciente presenta vomito y seconcluyo que todo era por la sobredosis de ibuprofeno y el paciente se normaliza 24 horas despues y es enviado a psiquiatría. El ibuprofeno no tiene un antídoto para su intoxicación por sobredosis y el organismo trata de compensar eso.
PALABRAS CLAVES:
Antiinflamatorios no esteroideos.(AINES)
Hiperventilación
Benzodiacepinas
Trastornos acido básico
Signos vitales
Ubicación espacial
Acidosismetabólica
Alcalosis metabólica
Depresión del sistema nervioso central
PH normal fisiologico
Hemograma
Falla renal
PROBLEMA QUE ABORDA LA INVESTIGACION
El problema que aborda la investigación se basa en análisis que se realizo a un paciente de 19 años de edad que llego despues de una sobredosis de ibuprofeno, cocaína, y benzodiacepinas lo que genero que su sistema nervioso central sufrieraun leve adormecimiento pero el paciente respondía bien a los signos vitales y ubicación espacial. Esto es debido a que la sintomatología por intoxicación de ibuprofeno es muy mínima y sola en algunos casos genera daños graves. el ‘problema trata de mostrar que el ibuprofeno al ser un acido débil puede generar una acidosis metabólica ya que su consumo en exceso puede generar acidosis, generadepresión del sistema nervioso central e insuficiencia renal y en el peor de los casos convulsiones. También se trata de dar una orientación sobre la posible intervención en estos casos y los análisis que se deben hacer para llevar a este problema a solución, por lo general para solucionar esto se debe utilizar hiperventilación y a administración de bicarbonato y poder resolver el problema de...