Seguridad de paciente

DEPARTAMENTO DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE- U. NORMAS Y ESTANDARES UNIDAD DE EVALUACION DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS (ETESA)

ORIENTACIONES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Introducción La seguridad del paciente surge como pilar fundamental en todas las estrategias sanitarias que inicien programas de desarrollo y gestión de la calidad. La atención sanitaria debe ser considerada unaactividad compleja, que suponen una combinación de actuaciones, tecnologías e interacciones de los profesionales. Si bien los cuidados en salud constituyen un beneficio para las personas también constituyen un riesgo, muchas veces prevenible y con la posibilidad de disminuir su impacto final. Los eventos adversos que pueden ocurrir durante el proceso de atención muchas veces son motivados por el propiofuncionamiento del sistema sanitario, ya sea por acción u omisión. La instalación de Políticas y estrategias para la seguridad del paciente en la red requieren de un diseño con orientaciones claras y precisas, que permitan a los establecimientos de la red asistencial la correspondiente identificación, análisis y evaluación e implementación de acciones que operacionalicen las estrategias máscosto-efectivas.

Marco Referencial La problemática de la seguridad en la atención no constituye una situación nueva en la salud pública. En las décadas de 1950 a 1960 algunos estudios ya reportaron la presencia de eventos adversos a través de estudios toxicológicos, específicamente de algunas drogas en animales. En la década de 1990 se comienza a tomar conciencia de la importancia de este tema alpublicarse estudios realizados en Estados Unidos, Australia, Reino Unido y Canadá, entre otros. La magnitud del problema se comienza a dimensionar más claramente a partir del estudio de Harvard que concluyó que el 4% de los pacientes hospitalizados sufrían algún tipo de daño por eventos adversos, el 70% de los eventos adversos provocaban incapacidad temporal y el 14% de los incidentes eran mortales. Elinforme del Instituto de Medicina de los Estados Unidos, señalaba que los errores médicos eran responsables de 44.000 a 98.000 defunciones cada año en los hospitales, lo que representa más muertes que las producidas por accidentes automovilísticos, el cáncer de mama o el SIDA. Así mismo el Departamento de Salud del Reino Unido en su informe del año 2002, estimó que el 10% de los pacientes querequieren hospitalización sufrían daños que se pueden evitar y eventos adversos por la atención médica. En América Latina el estudio de los eventos adversos no ha sido estudiado en profundidad, sin embargo algunos países han desarrollados estudios para conocer las tasas de eventos adversos en la atención sanitaria. Entre estos, un estudio realizado por Gaitán-Duarte Hernando et al; denominado“Incidencia y Evitabilidad de eventos Adversos en Pacientes Hospitalizados en tres Instituciones Hospitalarias en Colombia, 2006”, en el cual participaron una institución pública de referencia de alta complejidad tipo hospital universitario, una institución privada de complejidad media que atiende preferentemente pacientes del sistema subsidiado y una institución privada. Las instituciones incluidas en elprotocolo tenían más de 100 camas y atendían más de 4.000 hospitalizaciones por año, 24 horas al día. Este estudio reportó que la frecuencia de los eventos adversos variaba entre el 1 y 22% dependiendo del servicio donde fueron medidos, el tipo de

DEPARTAMENTO DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE- U. NORMAS Y ESTANDARES UNIDAD DE EVALUACION DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS (ETESA)

institución y elmétodo utilizado para su medición. Se reportó, además, que entre un 30 y 70% de ellos son evitables y tienen un significativo impacto en términos de prolongación de la estancia hospitalaria, discapacidad resultante, costos y mortalidad. Actualmente se encuentra en desarrollo el Estudio IBEAS (Prevalencia de Eventos Adversos en Hospitales de Latinoamérica), proyecto desarrollado por Colombia en...