SEMINARIO 1 caso cl nico 1 y 2 2013

seminario 1 caso clínico N° 1

Paciente de 45 años, profesor, sin antecedentes mórbidos de importancia,
relata que hace 6 semanas tiene epigastralgia, carácter sordo, sin irradiación ,que se alivia parcialmente con alimentos,y con uso de gotas antiespasmódicas , en algunas oportunidades lo ha despertado alrededor de la 3 AM ,se acompaña de nauseas ocasionales ,sin vómitos ,nialteración del transito intestinal,no ha notado baja de peso, apetito conservado.
El día previo a su ingreso al hospital presento mareos y sensación de fatiga, con sudoración , notó deposiciones negras,blandas en 2 oportunidades, familiares lo llevan a urgencia del hospital por presentar una lipotimia en el baño.

Antecedentes personales :

Hábitos : fuma 6 a 7 cigarros al día , bebe solo losfines de semana moderado
Alergias no.
Apendicetomía a los 18 años.
Medicamentos : ibuprofeno 1 comprimidos cada 2 o 3 días por cefaleas hace meses .
Ranitidina 1 compde 300 mg en ocasiones. (cada 2 semanas) .

Antecedentes familiares:
Padre falleció de accidente vascular
Madre viva Diabetica

Examen físico general
Aspecto agudamente enfermo
Normopeso
Pálidode piel y escleras.
Conciente, orientado TE
Frecuencia Cardiaca 115 por minuto regular.
PA 90 / 60
Fr. respiratoria 20 por minuto

Segmentario: destaca
Cabeza: conjuntivaspálidas.isocoria,movimientos oculares normales.
Lengua saburral.
Cuello normal
Tórax : Pulmón MV conservado,sin ruidos agregados.
Corazón RR 2 T soplo paraesternal II / VI sin irradiación.
Abdomen:levemente distendido , blando , depresible , sensible en epigastrio ,no palpo masas ,RHA aumentados.
Hígado: limite superior 6 ° espacio intercostal y borde inferior bajo el reborde costalconsistencia normal.
Bazo no palpo.
Extremidades sin lesiones.
Tacto rectal melena.
Exámenes de ingreso:
Hematocrito 28 %
Leucocitos 12.000 por mm3
BUN 30 mg/dl



Desarrollo :
1. Enumere...