Seminario De Cirugia Plastica

Clínica
Edema
Hematoma Palpebral
Inclinacion Antimongoloide
Depresion de la Eminencia Malar
Limitacion de la Apertura Bucal
Diplopia
Distopia
Anestesia del Territorio del Nervio
Infraorbitario
Cirugia Oral y Maxilofacial – Editorial Medica Panamericana

Diagnostico
1) Anamnesis.
2) Examen Fisico.
3) Pruebas de Imagenes.

ANAMNESIS

 Naturaleza
 Dirección
 Energía

Cirugia Oral y Maxilofacial– Editorial Medica Panamericana

DIAGNÓSTICO
 Herida en párpados y globo ocular
 Abertura, cierre y oclusión dentaria.

EXPLORACIÓN
FÍSICA
Valoración oftalmológica
ales: II,
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• Evaluación d
III, IV, V, VI
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• Campim
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• Agudeza visu
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• Motlidad oc
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• Refejo pupil
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• Tejidosblan

Exploración facial

Palpacion Osea

Exploración intraoral

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PRUEBAS DE IMAGENES

Proyecciones de Waters
Tecnica
Es una proyeccion occipitonasomentoniana, se extiende la cabeza (ángulo de 27° respecto
a la vertical) del paciente hasta hacer contactar con la placa de impresion la base de la
piramide nasal y el menton.

EstructurasVisibles

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PRUEBAS DE IMAGENES

Proyecciones de Waters
Aplicacion:
•
•

Evaluacion de:
Traumatismos del tercio medio facial.
Patologias de Senos Maxilares.

Manual de Radiologia – Dr. Edwin Saldona

Ventajas:
Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde
orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi
obligada para elestudio de las fracturas del suelo de la
órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También
documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis
ascendente de maxilar, el marco supra orbitario, el antro
maxilar, el seno frontal.
Desventaja:
No permite ver claramente etmoides debido a la
superposicion de estructuras.

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PRUEBAS DE IMAGENESProyecciones de Waters
La proyeccion de Waters Modificada se le pide
al paciente que abra la boca permite evaluar el
seno esfenoidal.

La proyección de Waters invertda se utliza
cuando el paciente no puede permanecer en
decúbito prono.

Manual de Radiologia – Dr. Edwin Saldona

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PRUEBAS DE IMAGENES

Proyecciones de Caldwell
Tecnica:
Esuna proyeccion frontonasal, se flexiona la cabeza del paciente para apoyar en la placa la
region frontal y la punta nasal, con la cara angulada a 25° a nivel de la boca.

Estructuras
Visibles

Essentials of Dental Radiography and Radiology – Eric Whaites

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PRUEBAS DE IMAGENES

Proyecciones de Caldwell

Aplicacion:
Es util en lavaloracion de la union frontomalar.
• Seno Frontal.
• Seno Etmoidal

Ventajas:
Permite una correcta visualizacion de las celdillas etmoidales anteriores, seno frontal, piso
del seno maxilar, piso de la silla turca, crista galli, septum nasal, cornete medio e inferior
(fosa nasal), apofisis frontal del malar, techos orbitarios y traumatismos lateral
Desventajas:
Seno esfenoidal queda opacado.
Manual deRadiologia – Dr. Edwin Saldona

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Tomografia Computarizada

PRUEBAS DE IMAGENES

La TC con cortes axiales y coronales define el patron de fractura, grado de conminucion y
desplazamiento, y permite evaluar los tejidos blandos orbitarios.

La tomografía axial computarizada (TAC) se utliza para el
diagnóstco minucioso de las fracturas del terciomedio facial
(fracturas de Lefort II y III, nasoetmoidales, frontales, orbitarias,
y cigomátcas complejas), así como para el análisis de las
fracturas con desplazamiento del cóndilo mandibular.
Essentials of Dental Radiography and Radiology – Eric Whaites

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