Seminario De Linfoma Hodgkin

LINFOMA
HODGKIN

Linfoma
Linfoma es el nombre general de un grupo de tipos de
cáncer que afectan el sistema linfático. Los dos tipos
principales de linfoma son el linfoma de Hodgkin y el linfoma
no Hodgkin. La mayoría de las formas de HL son altamente
curables.

LINFOMA HODGKIN

El Linfoma Hodgkin es un importante trastorno
linfoproliferativo con una incidencia bimodal, se trata de
unaenfermedad neoplásica de estirpe linfoide B. La célula
considerada como patognomónica del Linfoma de Hodgkin
tiene características de multinuclearidad y gigantismo,
necesarias para realizar el diagnóstico de Linfoma de
Hodgkin, células de Reed-Sternberg (R-S).

EPIDEMIOLOGÍA
Mas frecuente en varones

Mas comunes en hombres jóvenes entre los 1435 años de edad

Pero también puede ser visto en las personasmayores de 60 años.

ETIOLOGÍA
Personas expuestas previamente al virus del
epstein-barr o quienes han estado expuestos a
peligros ambientales
Los enfermos inmunodeprimidos desarrollan
con mas frecuencia LH.
Pacientes con HIV > incidencia de LH.

Predisposición genética. Un 1% presenta
antecedentes familiares de LH.

PATOLOGÍA
La clásica célula asociada con linfoma de Hodgkin es la
célula de R-Scuyo origen ahora se sabe proviene de una
población monoclonal de linfocitos B, posiblemente derivada
de centro germinal. El ambiente alrededor de la célula
neoplásica varia desde predominancia de linfocitos pequeños
en Hodgkin predominio linfocítico a una extensa fibrosis
colágena en Hodgkin esclerosis nodular. El fenotipo clásico de
la célula de R-S es CD15 (+), CD30 (+), CD45 (-).

PATOLOGÍAClasificación de las neoplasias linfoides de la OMS (2008)
Linfoma de Hodgkin
•
•

Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitico nodular
Linfoma de Hodgkin clásico
ὒ Linfoma de Hodgkin clásico esclerosis nodular
ὒ Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos
ὒ Linfoma de Hodgkin clásico celularidad mixta
ὒ Linfoma de Hodgkin clásico depleción linfocítica

PATOLOGÍA
El linfoma de esclerosisnodular es el más común de los subtipos
(80%), se presenta generalmente en mujeres jóvenes, con masa
mediastínica, caracterizado por presencia de una variante de la
célula de R-S, mononucleada /multinucleada, citoplasma retraible
para dejar espacio alrededor del núcleo. Y fibrosis colagena que
delimita nodulos linfoides.
La celularidad acompañante puede ser de células linfoides o una
mezcla de célulasinflamatorias.

PATOLOGÍA
El subtipo celularidad mixta es el segundo más frecuente (1530%), y se presenta con mayor habitualidad en hombres mayores.
Las células de R-S se acompañan de una mezcla de linfocitos,
células plasmáticas, eosinofilos y PMN. Se suelen ver formas
mononucleares de las celulas R-S, que se denominan células de
Hodgkin.

PATOLOGÍA
El subtipo de LH clásica rico en linfocitos secaracteriza por
un borrado difuso de la arquitectura con presencia de
ocasionales células de R-S que pueden ser difíciles de observar
en el seno de una gran cantidad de linfocitos de aspecto maduro
que son predominantemente de tipo T. Se presenta clínicamente
en forma de linfadenopatia localizada.

PATOLOGÍA
El LH de tipo depleción linfocítica se suele presentar en
estadios avanzados,frecuentemente retroperitoneales, y se
caracteriza por una gran cantidad de células R-S y variantes
mononucleares y muy escasas células inflamatorias
acompañantes. A veces se acompaña de fibrosis.

No existen
células de R-S
clásicas.

PATOLOGÍA

En el linfoma nodular predominio linfocítico la célula es
inmunofenotípicamente similar a otros linfomas B, expresa CD20(+).
Células grandes con núcleos lobulados,cromatina fina y nucléolos
pequeños (aparecen en el seno de nódulos linfoides, con histiocitos,
que parecen corresponder a folículos linfoides expandidos).
Expresan constantemente antígenos de línea B, el antígeno epitelial
de membrana, y pueden expresar inmunoglobulinas citoplasmicas.
CD15 negativo
CD30 débil o
negativo

CUADRO CLÍNICO
Adenopatías no dolorosas,
elásticas, en cuello y zona...