Semiología Oído Nariz Boca

UNIDAD XII

1- EXPLORACION DE OIDO - NARIZ - GARGANTA - CAVIDAD ORAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS:
a. Anatomía y fisiología
b. Exploración de Oídos: pabellón auricular, conductos auditivos y tímpano; exploración otoscopia; pruebas especiales: Weber, Rinne, Schwabach.
c. Hallazgos nórmales y patológicos.
d. Exploración de Nariz: nariz y cavidad nasal, mucosas nasales,tabique nasal, cornetes. Hallazgos nórmales y patológicos.
e. Exploración de senos paranasales.
f. Exploración de boca: labios, dientes, encías, mucosa bucal, lengua, amígdalas, faringe, reflejo nauseoso. Hallazgos normales y patológicos.
g. Otros hechos semiológicos relacionados al tema.

SEMINARIO OIDO, NARIZ.
ANATOMÍA:
El OÍDO es un órgano sensorial que interviene en laidentificación, localización, e interpretación del sonido, así como en la conservación del equilibrio. De tal manera, se considera que aloja los receptores para dos modalidades sensoriales: La Audición y el Equilibrio.
Se divide en 3 segmentos: Oído Externo, Oído Medio y Oído Interno. El oído externo, el oído medio y la cóclea del oído interno participan en la audición, mientras que losconductos semicirculares, el utrículo y el sáculo del oído interno se encargan del equilibrio.
Los receptores para la audición y el equilibrio son las células pilosas, de las cuales existen 6 grupos en cada oído interno: Uno en cada uno de los tres conductos semicirculares, otro en el utrículo, otro más en el sáculo y otro en la cóclea.
OIDO EXTERNO:
Está constituido por el Pabellón auricular,encargado de recoger el sonido, y el Conducto Auditivo Externo, canal que conduce el sonido hasta la membrana timpánica.
El Pabellón Auricular, es una expansión laminada, arriñonada, más ancha en su parte superior, cuyo eje mayor es el vertical o ligeramente oblicuo, de dimensiones variables individualmente (más o menos 60 a 65 mm en el eje vertical y 30 a 35 mm en el horizontal). Es bilateral,simétrica, localizada a los lados de la cabeza (sólidamente unida por su tercio anterior), por delante de la mastoides, por detrás de la articulación temporomandibular y de la región parótido-masetérica, por debajo de la región temporal, y por encima de la región de la fosa retromaxilar o subauricular. Forma con la pared craneal el ángulo céfalo-auricular, abierto hacia atrás y que normalmente tiene20-30º, o hasta 45º. Está situado aproximadamente a la misma distancia del ángulo externo del ojo que de la protuberancia occipital externa u occipucio. Su extremo superior, o más alto, alcanzaría el nivel de una horizontal que pasase por el arco superciliar. En la parte inferior, el lóbulo desciende a la altura del suelo de las fosas nasales.
Su estructura viene dada por: Fibrocartílago, ligamentosy músculos, todo revestido por piel. El Fibrocartílago, ocupa toda la extensión del Pabellón Auricular menos el lóbulo, tapizado en sus 2 caras por pericondrio grueso y de aspecto nacarado, siendo éste el que le da su consistencia, rigidez, forma y dirección
Posee Músculos Extrínsecos (Músculo Auricular Superior, Anterior y Posterior) e Intrínsecos (Músculo mayor y menor del hélix, del Trago, delAntitrago, el Oblicuo y el Transverso). De igual manera presenta Ligamentos Extrínsecos (Ligamento Anterior y Posterior) e Intrínsecos (I, II, III y IV)

Presenta 2 caras, una externa y una interna, y un borde circunferencial. Se pueden describir las siguientes estructuras anatómicas: En la Cara Externa: Concha (con su climba), Hélix o Borde (Raíz, Cola y Canal), Antehélix o Tallo (2 ramas:anterior y superior), Trago (con el bulto anterior del trago), Antitrago, Cisura intertrágica, Lóbulo (sin cartílago), Fosa escafoidea y Triangular, Surco Auricular posterior y la Incisura anterior. En la Cara Interna o Posterior: Tiene una parte exterior libre y otra interior adherida. Además, presenta el surco cefaloauricular, el surco que corresponde al antehélix, la convexidad de concha y el...