Semiologia de la boca

Semiología de la Boca
Examen Oral
-Metódico → para detectar lo normal y así diferenciar lo patológico.
-Enfermedades elementales → 1rias (ampolla) y 2rias (úlcera).
-Técnica adecuada → Poner cómodo al paciente.
→ Iluminar al paciente de manera -Directa (lámpara o luz
natural).
-Indirecta (espejo
dental, espejo frontal (otorrino)).
• Procedimientos básicos para el examen:
1.-Inspección:*Detecta:
-Simetría.
-Límites.
-Cambios de calor.
-Extensión.
-Aumento de volumen.
2.- Palpación:
*Detecta:
-Contenido del aumento de volumen.
-Fluctuación.
3.-Percusión.
4.-Olfación:
*Detecta:
-Cáncer.
-Presencia de anaerobios.
-Necrosis.
-Gingivitis ulcerosa necrótica.
-Alveolitis.
5.-Punción:
*Permite:
-Diferenciar si la sustancia es líquida o no.
-Reconocer el tipo desustancia contenida en el aumento de volumen.
-Obtener células y tejido.
6.-Exploración.
7.-Transiluminación:
*Detecta:
-Alteraciones de caries.
-Alteraciones en los senos maxilares → si hay líq. o mucosa engrosada.
• Secuencia del examen de boca:
1.- Labios.
2.- Surcos vestibulares.
3.- Mejillas.
4.- Lengua.
5.- Piso de la boca.
6.- Paladar duro y blando.
7.- Región Amigdaliana.
8.-Encías.
9.- Surco Gingival.
10.- Pieza Dental.
-La boca, estando cerrada → cavidad virtual.
-La boca, estando abierta → cavidad propiamente tal.
1. Labios:
*Límites:
-Surco Nasogeniano.
-Surco Labiogeniano.
-Surco Subnasal.
-Subtabique.
-Surco Mentolabial.
*Composición:
1.- Piel → con gl. sebáceas, gl. sudoríparas, folículos pilosos.
2.- Semimucosa → color rojo con líneas en susuperficie. Corresponde al
bermellón y en la mitad está el Filtrum, que termina en la eminencia labial.
3.- Mucosa.
-Línea de Klein → límite entre la mucosa y la semimucosa.
-La extensión de la comisura es el doble de la distancia entre los ángulos interno
y externo del ojo.
-La comisura se encuentra bajando perpendicularmente a la altura de la pupila.
*Pesquisar:
-Forma.
-Color.
-Texturas.-Comisuras.
-Pulso → se siente al presionar, por la presencia de art. coronarias.
*Alteraciones de los labios:
-Alteraciones por cultura.
-Alteraciones por patologías congénitas → fisuras.
-Alteraciones por hipertrofia de la zona glandular → labio doble.
-Alteraciones por traumatismos.
*Alteraciones de la comisura:
-Queilitis actínica → provocada por los rayos solares que alteran elepitelio. Es cancerizable.
-Síndrome de Sjögren → alteración de gl. salivales → xerostomía.
-Liquen plano.
-Carcinoma epidermoide del bermellón.
*Otros:
-Quiste de retención salival o mucocele.
-Esclerodermia → problemas en el colágeno.
-Nevo esponjoso → enf. genética de lesiones blanquecinas generalizadas.
-Liquen plano → como el nevo esponjoso pero no generalizado.
2. Surcos vestibulares:*Forma:
-De herradura.
-Va de tuberosidad a tuberosidad del maxilar.
*Límites:
-Surco mucogingival.
-Fondo del vestíbulo.
-Se continúa con la cara interna de la mejilla y labio.
*Contenido:
-Frenillo 1/2 superior.
-Frenillo 1/2 inferior.
-Frenillo lateral.
*Alteración de los frenillos:
-Frenillo hipertrófico → puede causar diastemas e isquemia palatina.
-Inserción alta → retraccióngingival por movimientos del labio.
*Alteraciones en los fondos vestibulares:
-Úlcera traumática.
-Fibromas protéticos.
*Alteraciones en la zona retromolar:
-Pericoronaritis → problemas con la erupción del 3er molar.
3. Mejillas:
Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna
de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y altrígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular
inferior al superior.
*Podemos verificar:
-Anatomía.
-Textura.
-Color.
-Humedad.
-Desembocadora del conducto de Stennon → mamelón a nivel del 1º- 2º
molar superior.
-Glándulas molares menores.
*Alteraciones de la mucosa geniana:
-Línea de mordida.
-S. de Sjögren
-Liquen plano reticular.
-Liquen plano...