Semiologia Alteraciones De La Conciencia

Capítulo 3:

Semiología de la Conciencia. Trastornos de Conciencia

a) Definición de Conciencia



Se podrían dar muchas definiciones de conciencia pero se propone apuntar a:



- lacapacidad de la persona, de poder ubicarse en primer lugar aquí y ahora, bien ubicado en el tiempo y en el espacio (orientación temporo-espacial[2]), respetar y conocer los parámetros témporo-espaciales;saber de sí mismo (orientación autopsíquica[3]) y del entorno (orientación alopsíquica[4]).

- Para poder ubicarse en el aquí y ahora, debe ser capaz de vivenciarse a sí mismo como una continuidaden relación con sus experiencias pasadas, poder integrar este momento presente que está viviendo y poder pensarse y proyectarse hacia el futuro.



- Y a la vez esta persona tiene que podermantener separadas sus vivencias, su mundo interno, de la realidad externa. La diferenciación yo - no/yo



- Si alguien tiene todas estas cosas, decimos que no tiene un trastorno de conciencia. Esto sepierde en los cuadros de agudeza. De acuerdo al aspecto que predomine es el grado de trastorno de conciencia.



Esto hace que el paciente se pueda ubicar en el "aquí y ahora" en la situación deentrevista. Todo esto implica lo que se llama "capacidad de presentificación".



Por otra parte, resulta fundamental poder diferenciar lo que son los trastornos de conciencia de lo que pueda serconciencia de enfermedad o conciencia mórbida. Que el paciente no presente conciencia de enfermedad no quiere decir que tenga trastorno de conciencia. Son dos conceptos totalmente diferentes. Laconciencia de enfermedad es un término muy empleado en salud mental, que apunta a detectar la capacidad que tenga el paciente de sentirse enfermo, lo cual se observa a través de la angustia que el pacientetransmite al dar cuenta de sus síntomas. La conciencia de enfermedad tal como la definimos no la encontramos en los pacientes psicóticos ya que no pueden dar cuenta de su sufrimiento por más que se...