Semiologia Del Abdomen
Inspeccione la superficie, contorno y movimientos del abdomen:
La piel:
* Cicatrices
* Estrías
* Venas dilatadas
* Exantemas y lesiones
Ombligo:* Contorno, localización, inflamación o protrusión.
Contorno del abdomen:
* Plano o redondeado, prominente o excavado.
* Protrusiones
* Simetría
* Órganos o masa visiblesPeristaltismo:
* Observe si sospecha una obstrucción intestinal.
Palpitaciones:
* Palpitaciones aórticas en epigastrio.
Exploración del hígado:
Percusión
Mida la extensión de la matidezhepática en la línea clavicular media derecha.
* Comience por un lugar situado debajo del ombligo y percuta hacia arriba, establezca el borde inferior de matidez hepática. Percuta desde una zonade resonancia pulmonar hasta la matidez hepática y establezca borde superior de matidez hepática.
* Mida la distancia en cm entre los dos puntos (6-12 cm en la línea hemiclavicular).
PalpaciónColoque su mano izquierda detrás del paciente, paralela y apoyada en la 11° y 12° costillas y en los tejidos subyacentes. Empuje hacia delante con la mano izquierda y coloque su mano derecha porfuera del músculo recto, con los dedos por debajo del borde inferior de matidez hepática. Pida al paciente que inspire profundamente y palpe el borde del hígado del paciente que se acerca a las yemas delos dedos.
El hígado se palpa unos 3cm por debajo del reborde costal derecho en la línea medio clavicular. Deberá modificar la presión según el grosor y la resistencia de la pared abdominal.Intente seguir el borde del hígado hacia fuera y hacia dentro.
Técnica del gancho: sobre todo ante pacientes obesos.
* Coloque ambas manos una a alado de la otra, en el abdomen derecho, debajo delborde de matidez hepática.
* Presione con las yemas de los dedos en dirección del reborde costal.
* Pida al paciente que inspire profundamente.
* El borde hepático se palpa con las yemas de...
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