Semiologia del parato locomotor

SEMIOLOGIA Y TOPOGRAFIA DEL APARATO LOCOMOTOR

SEMIOLOGIA:
• Rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de enfermedad, de cómo buscarlas y como interpretarlas.
• Constituye el pilar de la medicina clínica.
SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR
• El aparato locomotor se compone de tres sistemas: óseo, articular y muscular .
• Su fines el movimiento.
• Sufre variaciones a lo largo de la vida.
• Semiológicamente existen diferencias entre niños y adultos.
SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR
Semiología columna vertebral:
• Anamnesis
• Examen físico.
➢ Columna estática.
➢ Columna dinámica.
➢ Puntos dolorosos.
Anamnesis de la columna vertebral:
• Dolor
➢ Carácter
➢ Irradiación➢ Dolor
➢ Inicio
Examen físico de la columna:
• Inspección
➢ Postura: evalúa curvaturas normales y anormales de la columna (escoliosis, cifosis, lordosis.
➢ Movimientos: flexión, extensión, flexión lateral y rotación.
➢ Signos de Adams: diferencia una escoliosis funcional de una estructural.
• Palpación:
➢ Puntos dolorosos.
➢ Contractura muscular.
•Examen Neurológico de Extremidades.

Examen Neurológico de Extremidades:
• Signos de irritación radicular.
• Sensibilidad.
• Fuerza muscular.
• Reflejos Osteotendinosos.
Signos de Irritación Radicular:
• Signo de Lassegué
➢ Decúbito supino.
➢ Dolor en el dorso de la extremidad comprometida al elevar la extremidad en extensión.
➢ Característico de lalumbociática.
• Maniobra de Gowers-Bragard.
➢ Igual al lasségue pero se dorsiflecta el pie al elevar la extremidad lo que aumenta el dolor.
➢ Característico de la lumbociatica.
• Signo de elongación crural
➢ Con el paciente en decúbito prono.
➢ Se flecta la rodilla y extiende la cadera.
➢ Si aparece dolor en la cara anterior del muslo hay compresión de algunas de lasraíces que forman el nervio femoral.
Sensibilidad Dermatomas : Extremidad inferior

Sensibilidad Dermatomas: Extremidad superior

Fuerza Muscular:
• 0: no hay contracción visible o palpable.
• 1: no hay movimiento solo contractura muscular.
• 2: se realiza movimiento pero no es capaz de vencer la fuerza de gravedad.
• 3: el movimiento vence la fuerza de gravedad pero nopuede resistir oposición.
• 4: resiste solo moderada oposición al movimiento.
• 5: realiza rango completo de movimientos contra resistencia activa opuesta por el examinador.
Examen Neurológico Extremidad Superior:
• C5:
➢ motor abducción brazo (deltoides).
➢ Sensibilidad: cara lateral hombro y brazo.
➢ Reflejo: bicipital (c5 y c6)
• C6:
➢ Motor: flexión delcodo.
➢ Sensibilidad: cara lateral antebrazo y dedo pulgar.
➢ Reflejo: bicipital (c5 y c6).
• C7:
➢ Motor: extensión codo y dedos.
➢ Sensibilidad: dedos índice y medio.
➢ Reflejo: tricipital.
• C8:
➢ Motor: separación de los dedos.
➢ Sensibilidad: dedos meñique y anular.
➢ Reflejo: estilo cubital.
Examen Neurológico Extremidad Inferior:
• L2:➢ Motor: flexión de la cadera.
➢ Sensibilidad: cara anterolateral muslo.
➢ Reflejo: no tiene.
• L3:
➢ Motor: extensión de la rodilla.
➢ Sensibilidad: cara interna rodilla.
➢ Reflejo: rotuliano.
• L4:
➢ Motor: flexión dorsal del pie.
➢ Sensibilidad: maléolo tibial.
➢ Reflejo: rotuliano.
• L5:
➢ Motor: Extensión ortejo mayor.
➢Sensibilidad: cara anterior pie y ortejo mayor.
➢ Reflejo: no tiene.
• S1:
➢ Motor: flexión plantar pie.
➢ Sensibilidad: cara lateral pie y quinto ortejo.
➢ Reflejo: aquiliano.
Semiología de las extremidades:
• Anamnesis
• Examen físico.
➢ Inspección
➢ Palpación
➢ Movimientos
Examen Articulaciones periféricas:
• Anamnesis
➢ Dolor....