Sensibilización Central
Que es?
Es un cambio de las propiedades de las neuronas en el asta posterior de la medula espinal.
2 Características
Incremento de la excitabilidad, es decir unaneurona mas respondedora
Disminución de la inhibición.
Se puede explicar de varias formas;
* Disminución del umbral de activación, por lo tanto se necesitaría un menor intensidad paragenerar una respuesta dolorosa.
* Alteración del espacio temporal de la respuesta.
Ej: dolor frente a un estimulo que por lo general no tiene como respuesta un dolor ( ejemplo al evaluar aun paciente con dolor y se evalúa end feel)
* Actividad espontanea: dolor espontaneo en basal, actividad espontanea del nociceptor (ocurriendo en el asta posterior)
* Ampliación delcampo receptivo, El dolor se propaga en mas de una zona, no solo la zona que esta afectada, es decir ampliación de zonas que representan respuestas dolorosas,
* Se pesquisa en la anamnesisesta sensibilización central
Puede ocurrir esta alteración en Ns o WDR o incluso en neuronas motoras que reflejo de retirada.
Dramatización
La liberación de glutamato y sustancia Pinteraccionan con receptores que están ubicados en la segunda neurona, el glutamato interaccionan con 2 receptores que están en la neurona posinaptica, con receptores inotrópicos relacionados conlos canales de voltaje por ende son rápidos NMDA. En el caso de los metabotropicos es mGlu. En el caso de sustancia p interactúa con el receptor NK1.
La sustancia P y glutamato sefabrican en el ganglio de la raíz dorsal, la gran parte de estos se ocupa en la sinapsis con la segunda motoneurona
NMDA en condiciones normales o basales se encuentra cerrado, por magnesio, es poresto que los canales iónicos de la segunda neurona en condiciones basales, están bloqueados por mg, en caso de la sustancia p tenemos al receptor NK1.
Solo basta con que estos...
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