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Tamariz Ortiz, Jesús Humberto;Cruz Quintanilla, John;Atencia Porras, Alex;Figueroa Tataje, Jaime;Horna Quintana, Gertrudis;Guerra Allison, Humberto Resistencia a clindamicina inducida por eritromicina en Staphylococcus aureus aislados de tres hospitales de Lima, Perú ActaMédica Peruana, Vol. 26, Núm. 1, enero-marzo, 2009, pp. 12-16 Colegio Médico del Perú Perú
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Acta Médica Peruana ISSN (Versión impresa): 1018-8800 fosores@cmp.org.pe Colegio Médico del Perú Perú

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Artículo original
Resistencia a clindamicina inducida por eritromicina en Staphylococcus aureus aislados de tres hospitales de Lima, Perú.
Erythromycin induction of clindamycin resistance in Staphylococcus aureus isolated from three hospitals in Lima, Peru
Jesús Humberto Tamariz Ortiz 1, John Cruz Quintanilla2, AlexAtencia Porras2, Jaime Figueroa Tataje2, Gertrudis Horna Quintana3, Humberto Guerra Allison.4
RESUMEN Introducción: Staphylococcus aureus es un importante patógeno involucrado en una serie de infecciones cuyo impacto se incrementa por sus múltiples factores de virulencia y su resistencia a los antimicrobianos. La resistencia a clindamicina inducida por eritromicina constituye un problema crecienteen diversas partes del mundo. Objetivos: determinar la frecuencia de resistencia a clindamicina inducida por eritromicina en Staphylococcus aureus aislados de 3 hospitales de Lima Metropolitana, la presencia de de cepas SAMR MLSBi y su relación con el origen biológico de las cepas. Material y método: entre mayo del 2005 y septiembre del 2006, se estudiaron 272 cepas de Staphylococcus aureusprocedentes del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas e Instituto Nacional de Salud del Niño. Se determinó la resistencia a meticilina por el método Oxacillin Agar Screen, y la resistencia inducida a clindamicina usando el ensayo de inhibición por doble disco difusión en agar (D-Test). Se determinaron los fenotipos de MLSBi Resultados: se detectaron 13 cepasD-Test positivo, de las cuales 9 (3,3%) fueron SAMS y 4 cepas fueron SAMR (1,5%). La resistencia total a clindamicina (constitutiva e inducida) representa el 48,2% del total de cepas evaluadas. Conclusiones: la frecuencia de resistencia inducida a clindamicina en cepas de Staphylococcus aureus nuestro país es aún baja tanto en cepas sensibles como resistentes a meticilina. Palabras clave:clindamicina, resistencia inducible, Staphylococcus aureus. ABSTRACT Background: Staphylococcus aureus is an important pathogen involved in many infections, and it has a greater impact because of its many virulence factors and antimicrobial resistance. Erythromycin-induced clindamycin resistance in S. aureus is an increasing problem in different parts of the world. Objectives: To determine the frequencyof Erythromycin-induced clindamycin resistance in S. aureus isolates from three hospitals in Lima, Peru. To determine the presence of MRSA-MLSBi among these strains and their relationship with the biological origin of the resistant strains. Material and methods: 272 Staphyloccus aureus strains were isolated in Cayetano Heredia National Hospital, The National Institute for Cancer, and The ChildrenNational Health Institute between May 2005 and September 2006. Resistance to methycillin resistance was determined using the Oxacillin Agar Screen, and erythromycin-induced clindamycin resistance was assessed using the dual-disc agar diffusion methods (D-test). MLSBi phenotypes were also identified. Results: We found 13 D-test positive S. aureus strains, 9 (3.3%) of them were MSSA and 4 were...