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Páginas: 3 (705 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2013
• El día 19 de noviembre de 2012, el afiliado de referencia ingresa en el servicio de guardia de la Clínica Santa Fe S.A. de la ciudad de Rufino, distante a 260 km. de nuestra ciudad, debido a unedema pulmonar agudo con los siguientes síntomas (dificultad respiratoria, antecedentes de hipertensión arterial, examen físico sudoroso, pérdida del habla, etc).
• El servicio de asistencia alviajero “ASSIST-CARD” brindó cobertura a “la primera asistencia recibida” por el afiliado, practicándosele diferentes exámenes técnico-específicos, a cargo de la empresa.
• El Departamento Médico de“ASSIST-CARD” denegó el traslado del afiliado desde la Clínica Santa Fe S.A. de la localidad de Rufino al Sanatorio Americano de nuestra ciudad, ya que la internación se debería una enfermedad preexistentedel afiliado.
En virtud de los hechos expuestos debemos realizar las siguientes consideraciones:
Dicen las condiciones generales que forman parte del contrato de prestación de serviciossuscripto por vuestra institución con “ASSIST-CARD”:
“8.- Obligaciones asumidas por ASSIST-CARD: …Quedan expresamente excluidas todas las dolencias preexistentes, crónicas o no, conocidas o no por eltitular, así como sus consecuencias y agudizaciones, aún cuando las mismas aparezcan por primera vez durante el viaje…”.
En el punto 18.- de estas condiciones generales se expresa:
“18.- Eventosexcluidos: Quedan expresamente excluidos del sistema de asistencia médica gratuita los siguientes eventos: a) Los estudios y/o tratamientos relacionados con enfermedades crónicas o preexistentes ocongénitas o recurrentes –conocidas o no por el Titular- padecidas con anterioridad al inicio de la vigencia del servicio y/o del viaje, lo que sea posterior, así como sus agudizaciones, secuelas oconsecuencias (incluso cuando las mismas aparezcan durante el viaje). A los efectos del presente Contrato de Adhesión, se entiende como enfermedad o afección preexistente tanto aquellas padecidas con...
• El servicio de asistencia alviajero “ASSIST-CARD” brindó cobertura a “la primera asistencia recibida” por el afiliado, practicándosele diferentes exámenes técnico-específicos, a cargo de la empresa.
• El Departamento Médico de“ASSIST-CARD” denegó el traslado del afiliado desde la Clínica Santa Fe S.A. de la localidad de Rufino al Sanatorio Americano de nuestra ciudad, ya que la internación se debería una enfermedad preexistentedel afiliado.
En virtud de los hechos expuestos debemos realizar las siguientes consideraciones:
Dicen las condiciones generales que forman parte del contrato de prestación de serviciossuscripto por vuestra institución con “ASSIST-CARD”:
“8.- Obligaciones asumidas por ASSIST-CARD: …Quedan expresamente excluidas todas las dolencias preexistentes, crónicas o no, conocidas o no por eltitular, así como sus consecuencias y agudizaciones, aún cuando las mismas aparezcan por primera vez durante el viaje…”.
En el punto 18.- de estas condiciones generales se expresa:
“18.- Eventosexcluidos: Quedan expresamente excluidos del sistema de asistencia médica gratuita los siguientes eventos: a) Los estudios y/o tratamientos relacionados con enfermedades crónicas o preexistentes ocongénitas o recurrentes –conocidas o no por el Titular- padecidas con anterioridad al inicio de la vigencia del servicio y/o del viaje, lo que sea posterior, así como sus agudizaciones, secuelas oconsecuencias (incluso cuando las mismas aparezcan durante el viaje). A los efectos del presente Contrato de Adhesión, se entiende como enfermedad o afección preexistente tanto aquellas padecidas con...
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