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Fecha:02/11/2011
Nombre: Dra. Ana Mª Castillo Cañadas

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Tipo de Sesión: Seminario

Anatomía y fisiología del aparato
reproductor femenino y de la mama
ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
Los órganos genitales femeninos incluyen la vagina, el útero, las trompas
uterinas y los ovarios. Veámoslos de forma más detenida.
1. VAGINA
Es un tubo musculomembranoso que se extiende desde el cuellodel útero
hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios menores en la cual
también se abre la uretra). El extremo superior rodea al cuello del útero y el
extremo inferior pasa anteroinferiormente a través del suelo de la pelvis para
abrirse en el vestíbulo. La vagina:
-Sirve como conducto excretor para el líquido menstrual.
-Forma la porción inferior del canal pélvico (o del parto).-Recibe el pene y el eyaculado durante el coito.
La vagina perfora la membrana perineal. Normalmente se encuentra
colapsada excepto en el extremo inferior donde el cuello uterino las mantiene
abiertas, en esta parte se describen las porciones anterior, posterior y lateral.
La porción posterior del fondo de saco es la más profunda y está íntimamente
relacionada con el fondo de saco rectouterino.Esta porción es muy distensible,
y permite acomodar el pene erecto.
Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres:
-Pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretrovaginal y
bulboesponjoso.
Las relaciones de la vagina son:
-Anteriormente, la base de la vejiga y la uretra.
-Lateralmene el músculo elevador del ano, la fascia pélvica visceral y los
uréteres.
-Posteriormente elcanal anal, el recto y el fondo de saco rectouterino.

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Vasculatura de la vagina:
Para hablar de la vasculatura vaginal dividimos esta en dos porciones:
-Porción superior: a través de las arterias uterinas.
-Porción media e inferior: a través de las arterias vaginales que derivan
de la arteria rectal media y de la arteria pudenda interna.
Las venas forman los plexos venosos vaginales a lolargo de las caras
laterales de la vagina y dentro de la mucosa vaginal, estas comunican con los
plexos venosos vesical, uterino y rectal y drenan en las venas ilíacas internas.

Vasos linfáticos:
-Porción superior: en los ganglios linfáticos ilíacos internos y externos.
-Porción media: en los ganglios linfáticos ilíacos internos.
-Porción inferior en los ganglios linfáticos sacros, ilíacos comunes yglanglios inguinales superficiales.
Inervación:
Los nervios para la mayor parte de la vagina derivan del plexo uterovaginal
situado con la arteria uterina entre las capas del ligamento ancho del útero. El
plexo uterovaginal es una extensión del plexo hipogástrico inferior. Sólo del
20% al 25% inferior de la vagina es somático en términos de inervación. La
inervación de esta porción inferiorproviene de la rama perineal profunda del
nervio pudendo. Sólo esta parte de la vagina con inervación somática
simpática es sensible al tacto y la temperatura.
2. ÚTERO:

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El útero es un órgano muscular hueco piriforme y de pared gruesa, situado en
la pelvis menor, normalmente en anteversión con el extremo hacia delante en
relación con el eje de la vagina y flexionado anteriormente en relación conel
cuello uterino. La posición del útero cambia con el grado de plenitud de la
vejiga y el recto. El útero se divide en dos porciones principales:
-El cuerpo: forma los dos tercios superiores y tiene dos porciones, el
fondo –la porción redondeada del cuerpo situada por encima de los
orificios de las trompas uterinas- y el istmo –la región del cuerpo
relativamente contraída inmediatamente por encimadel cuello uterino.
-El cuello: la porción inferior estrecha que protruye en la parte superior
de la vagina.
El cuerpo del útero está situado entre las capas del ligamento ancho y es
libremente móvil. Tiene dos caras, la vesical y la intestinal. Los cuernos
uterinos son las regiones superolaterales donde entran las trompas uterinas. El
cuello del útero esta dividido en las porciones vaginal y...