Shock Cardiogenico

SHOCK CARDIOGENICO
El shock cardiogénico (SC) es una forma extrema de insuficiencia cardíaca aguda, caracterizada por la caída persistente y progresiva de la presión arterial, con una adecuadapresión de llenado ventricular, con disminución general y grave de la perfusión tisular, más allá de los límites compatibles necesarios para mantener la función de los órganos vitales en reposo.
El SC noes sólo la disminución importante de la tensión arterial, debe existir la incapacidad del corazón para mantener un adecuado bombeo sistémico y es indispensable que concurra con alteraciones que seproducen por la grave disminución de la perfusión a órganos vitales.
Podemos hablar de dos grupos de causas del shock cardiogénico:
Las enfermedades cardíacas, propiamente dichas.

1) Lasenfermedades cardíacas, propiamente dichas.

2) Las consecuencias de los mecanismos de compensación.

Las enfermedades cardíacas, propiamente dichas.

- Sobrecarga de volumen: enfermedades que cursancon reflujo mitral y/ó tricúspide, insuficiencia aórtica y/ó pulmonar, defecto del septo ventricular, conducto arterioso persistente.

- Sobrecarga de presión: estenosis aórtica, estenosis pulmonar,hipertensión sistémica, hipertensión pulmonar.

- Insuficiencia miocárdica: cardiomiopatía dilatada idiopática, insuficiencia secundaria a sobrecarga de volumen y/ó sobrecarga de presión,cardiomiopatía secundaria a taquiarrítmias.

- Disfunción diastólica: cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia restrictiva, enfermedad miocárdica infiltrativa, fibrosis miocárdica/endocárdica,pericarditis constrictiva, derrame pericárdico, estenosis mitral, neoplasia intracardíaca.

- Perturbaciones en el ritmo: bradiarrítmias (bloqueo atrioventricular de segundo grado avanzado, bloqueoatrioventricular de tercer grado, enfermedad del sena (sick sinus syndrome), silencio atrial (atrial standstill),
bloqueo/paro sinoatrial) y taquiarrítmias (taquicardias supraventriculares, fibrilación...