shock

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Instituto Universitario Gran Colombia
Carrera: Enfermería Sección; E4TA








SHOCK


Alumno:
Jeison O. Cárdenas P
C.I V-24088944
Profesor:

San Cristóbal, 17 de Octubre del 2013
Introducción
El shock es una afección del corazón debido a una perfusión insuficiente de los tejidovitales, sus causas son numerosas la cual puede causar la muerte o el desequilibrio del organismo. Por tanto y demás en el presente trabajo se habla de la etiología de este síndrome que afecta a un gran numero de individuos por diversos factores y en donde existe distintos tipos de shock y cada uno de ellos presenta una sintomatología diferente.



















Shock
Es elsíndrome clínico que resulta de una inadecuada perfusión tisular. Independientemente de la causa, la hipoperfusión que se produce por el desequilibrio entre la liberación y los requerimientos de oxígeno conduce a la disfunción celular. La lesión celular originada por este estado induce la producción y liberación de mediadores de la inflamación que comprometen adicionalmente la perfusión, a través decambios estructurales y funcionales en la microvasculatura. Se da por tanto a lugar un círculo vicioso en el que la deteriorada perfusión es responsable de la lesión celular que a su vez produce maldistribución del flujo sanguíneo y más compromiso de la perfusión, lo que causa el FMO (fracaso multiorgánico) que si no se detiene, produce la muerte del paciente. Las manifestaciones clínicas delshock son en parte, el resultado de la respuesta neuroendocrina a la hipoperfusión así como al fracaso de la función orgánica inducida por la disfunción celular. Tanto los mecanismos fisiopatológicos que conducen a él como las manifestaciones clínicas que produce difieren, dependiendo de su etiología, del momento evolutivo, y de la situación previa del paciente. Pueden coexistir distintas causas deshock en un mismo paciente, de forma que el cuadro clínico y hemodinámico no sea típico, lo que puede dificultar su interpretación e interferir en su tratamiento, que será diferente según su causa.

Clasificación
Se definen 3 tipos básicos de shock, diferenciados entre sí por su origen y por tanto por un patrón hemodinámico diferente para cada uno de ellos el mantenimiento de una presiónadecuada es imprescindible para que exista un flujo sanguíneo a través del sistema circulatorio, por lo que cualquier enfermedad o alteración que produzca un descenso significativo de la presión sanguínea también compromete la perfusión de órganos vitales. La presión sanguínea depende de dos factores, el gasto cardíaco (GC) y las resistencias vasculares sistémicas (RVS). El primero es el productode la frecuencia cardíaca (FC) por el volumen de eyección del ventrículo izquierdo (VI) y las RVS están determinadas fundamentalmente por el tono de la circulación arterial sistémica. El descenso de cualquiera de estos dos factores produce una caída de la presión que se intenta compensar con el incremento del otro factor, para que la presión sanguínea se mantenga dentro de valores normales. Undescenso importante del cualquiera de ellos producirá hipotensión.

1. Hipovolémico
Shock hemorrágico: Este tipo de shock es consecuencia de la laceración de arterias y/o venas en heridas abiertas, de hemorragias secundarias a fracturas o de origen gastrointestinal, de hemotórax o de sangrados intra-abdominales. La disminución de la volemia como consecuencia de una hemorragia aguda puedeproducir un shock por disminución de la precarga
La gravedad del cuadro dependerá en gran parte de la cantidad de sangre perdida y de la rapidez con que se produzca.
En el shock hemorrágico hay además un gran trasvase de líquido intersticial hacia el espacio intravascular, que es importante corregir como consecuencia de la hipovolemia hay un GC y una precarga baja con aumento de las RVS.
Shock...