shock

Páginas: 4 (888 palabras) Publicado: 20 de noviembre de 2013
CHOQUE SEPTICO

La sepsis es un síndrome clínico heterogéneo producido por cualquier tipo de microorganismo. Los agentes causales son bacterias gramnegativas y grampositivas en la mayoría de loscasos, pero hongos, micobacterias, riquetsias, virus o protozoarios pueden generar cuadros similares. No es indispensable la invasión microbiana en la sangre para que se produzca la Sepsis.EPIDEMIOLOGIA
Un estudio en los Estados Unidos arroja casos en los cuales 2 de cada 100 personas que ingresan a hospitales desarrollan sepsis. De estos casos el 55% ocurrieron en la unidad de cuidadosintensivos, 12% en el servicio de urgencias y 33% en otros servicios. Hasta el 50% de los pacientes con Sepsis desarrollan choque con una tasa global de mortalidad cercana al 45%. Estudios recientes indicanque la causa de la Sepsis son bacterias gramnegativas y grampositivas en 35 a 40% y en 55 a 60% de los episodios. Los sitios más comunes de infección son los pulmones, abdomen y aparato urinario. Losprincipales factores que predisponen a bacteremia por gramnegativos son diabetes mellitus, enfermedades linfoproliferativas, cirrosis hepática, que maduras, procedimientos o dispositivos conpenetración corporal y quimioterapia.
La sepsis es más común en hombres maduros; la edad promedio es de 55 a 60 años. Los pacientes mayores tienen más probabilidades de sufrir otros problemas que predisponenla infección bacteriana, como diabetes, algún tipo de cirugía y cáncer.
FISIOPATOLOGIA
La sepsis comienza como un foco infeccioso como consecuencia de la invasión del torrente sanguíneo o laproliferación de microorganismos en el sitio infectado. Estos microorganismos liberan grandes cantidades de toxinas exógenas que consisten de endotoxinas, exotoxinas y otros componentes de sus elementosestructurales. Las reacciones del huésped hacia estas toxinas provocan la liberación de mediadores endógenos y otros mecanismos de defensa humoral como complemento, cininas y factores de coagulación....
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