shunt venosos



Shunt
En medicina, se le llama shunt a un agujero o pasaje que permite el paso anómalo de fluidos de un lado del cuerpo humano a otro
Tipos principales de shunts
Shunt
En medicina, se le llama shunt a un agujero o pasaje que permite el paso anómalo de fluidos de un lado del cuerpo humano a otro
Tipos principales de shunts
TIPO 0
Consiste en un segmento de la safena con reflujoretrogrado en que el sitio del origen es una vena en R3 con sitio de reentrada en una perforante
Sentido del reflujo R3-R2-R1

TIPO 1
El sitio de origen es una vena profunda con reflujo hacia la safena a traves del cruce safeno femoral y camina retrógradamente por la safena para después desembocar nuevamente en el sistema profundo a través de una vena perforante de drenaje
Sentido R1-R2-R1TIPO 2
El sitio de reentrada es la propia safena
Sentido de reflujo R2-R3 O R4-R1
TIPO 3
Es similar al tipo 1 solo añade también vena dek sistema R3 antes de penetrar en el sistema profundo a través de una perforante de drenaje, derivada de la propia red R3
Sentido del reflujo R1-R2-R3-R1

TIPO 4
Sucede cuando el sitio de reentrada es una perforante incompetente
Sentido de reflujo R1-R2-R1
R3-R2-R1

TIPO 5
Semejante al tipo 4 agregandose una vena de R3 antes de drenar en R1
Sentido del reflujo R3-R2-R3.R1
R1-R2-R3-R1

TIPO 6
Se caracteriza por no tener reflujo en la vena safena ya que el sitio de reentrada es una perforante incompetente que se une directamente a un caso de R3 y no se comunica en ningún momento con la safena
Sentido del reflujo R1-R3-R1TIPO MIXTO
Puede haber asociación de dos tipos la asociación es de los tipos 1,2 y 2,4 en los tipos 2 se caracterizan por no tener sitio de reentrada y 2 sitios de salida con solo una via de reflujo la safena



Introducción
La insuficiencia venosa es una patología muy prevalente, que clínicamente se manifiesta por la presencia de várices, telangiectasias, cambios tróficos de la piel yúlceras. El Doppler color ha demostrado gran utilidad en el estudio de la insuficiencia venosa y sus consecuencias, determinando el origen del reflujo, la relación entre los distintos sistemas venosos y la detección de variantes anatómicas. Un estudio adecuadamente realizado es de gran utilidad para el cirujano, en la planificación del tratamiento. Para ésto debemos conocer al detalle laanatomía y sus variantes, la fisiopatología y los patrones de presentación de la enfermedad.
Anatomía normal y variantes
El sistema venoso se divide en tres secciones: sistema profundo, superficial y comunicante
(1) a. Sistema profundo: También llamado red primaria se ubica en el compartimiento profundo, bajo la fascia muscular o fascia profunda y sigue un trayecto paralelo a las arterias.b. Sistema superficial (1) Consta de estructuras venosas interconectadas que drenan en dos venas principales: la safena interna o mayor y la safena externa o menor. El espacio subcutáneo, en el cual se encuentran las venas superficiales, está separado por una membrana llamada fascia superficial o venosa, en un
espacio subcutáneo más profundo, ubicado entre la fascia superficial y lafascia muscular, llamado compartimiento interfascial o safeno y un compartimento subcutáneo verdadero, entre la fascia venosa y la piel

El compartimento safeno contiene la red secundaria, constituida por las venas safena interna y
externa, la vena safena accesoria anterior, la extensión en muslo de la safena externa (llamada vena de
Giacomini, femoropoplítea o anastomótica magna), las venasmediales y laterales marginales del pie y
la vena dorsal del arco del pie; en ultrasonido (US) se reconoce fácilmente por su aspecto biconvexo
limitado por las fascias, el llamado “signo del ojo” ya que su configuración asemeja este
órgano. En el espacio subcutáneo verdadero se encuentra la red terciaria que corresponde a las venas
tributarias o colaterales toda estructura venosa...