SIDA - EXA

SINDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)
1. CONCEPTO
Se dice que una persona padece de SIDA cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos.
Es importante destacar la diferencia que existe entre estar infectado por el VIH y padecer de SIDA. Una personainfectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de SIDA cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo de células a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
2. EPIDEMIOLOGÍA.-
La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud (MINSA) informó que un total de 22 mil 549 casos de SIDA han sido notificados en losservicios de salud del país, mientras que los casos de VIH bordean los 33 mil.
La razón hombre/mujer es de 3 a 1 y la mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años.
3. ETIOLOGÍA.-
La familia de los retrovirus - subfamilia lentivirus incluye a dos VIH: el tipo 1 y el tipo 2 .El tipo 1 está diseminado en todo el mundo y es el responsable de la mayor parte de los casos de infección por VIH yel tipo 2 se encuentra restringido a África Oeste y países con lazos históricos y comerciales en esa región.
Se han encontrado casos aislados principalmente en individuos con viajes a zonas de alta prevalencia. El VIH-2 es también causante de SIDA, sin embargo, en estudios sero-epidemiológicos se ha documentado que tiene un periodo de incubación (entre la adquisición del virus y el desarrollo deSIDA) más largo que el de VIH-1 y que oscila entre 15 y 20 años. La partícula viral de los retrovirus es compuesta por una envoltura formada por una glicoproteína de superficie (GP120) y una proteína transmembrana (GP41), una capside que incluye las proteínas de la matriz, las enzimas esenciales para su replicación (transcriptasa inversa, proteasa e integrasa), el genoma del retrovirus estáformado por dos cadenas de ARN.

4. MODO DE TRANSMISIÓN.-
Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema nervioso, líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el líquido pre-seminal), flujo vaginal, orina y leche materna. Sin embargo, sólo a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna, se transmite la infección a otras personas.
4.1 TRANSMISIÓNSEXUAL:
En las relaciones sexuales se pueden producir micro-traumatismos (pequeños desgarros de las mucosas), la mayoría de las veces imperceptibles, a través de los cuales puede penetrar el virus.
Siempre que se pongan en contacto el semen o fluidos vaginales de una persona portadora del VIH con la sangre de una persona sana, es posible la transmisión.
4.1 TRANSMISIÓN POR VÍA SANGUÍNEA.Transfusiones e inyecciones de Hemoderivados. Esta transmisión actualmente es excepcional, debido a la OBLIGATORIEDAD de la prueba de detección de anticuerpos anti-VIH a todo donante de sangre (desde el 18 de febrero de 1987). En las transfusiones sólo se emplea la sangre con prueba de SIDA negativa. El riesgo en países desarrollados es de 1/40.000 transfusiones.
Entre Usuarios a Drogas por VíaParenteral (UDVP). A través de las jeringuillas.

4.2TRANSMISIÓN DE LA MADRE AL HIJO
Esta transmisión ocurre durante el embarazo, el parto o a través de la leche materna. Por eso en los países desarrollados se aconseja a las madres VIH-seropositivas que no amamanten a sus hijos.

5. FISIOPATOLOGÍA
El VIH posee ARN+ y dos envolturas, una membranosa, que le ayuda a colonizar a las células huéspedy una proteica, la cápside, que protege su material genético y sus principales proteínas enzimáticas.
Dentro de la cápside el VIH tiene dos copias del ARN+ y varias proteínas, entre las que destacan dos, la transcriptasa inversa (o reversa) que transformará el ARN en ADN dentro del huésped y la integrasa, que ayuda a integrar este ADN dentro del ADN de la célula huésped cuando el virus entra...