sida y embarazo

DEDICATORIA

A mi familia por la ayuda por la ayuda en la elaboración de esta monografía, por su apoyo moral y su comprensión.
A los estudiantes y profesores pasados, pasados, presentes y futuros de la escuela de medicina “JOSE SIERRA FLORES”.




















AGRADECIMIENTOS.


A Dios, mi familia, amigos y docentes cuyas experiencias y recomendaciones hanampliado el horizonte de mis conocimientos

Gracias.










INDICE
PAGINA
RESUMEN ………………………………………………………………………………………. 5
INTRODUCCION……………………………………………………………………………… 6
VIRUS DE LA INMUNODEFCIENCIA HUMANA……………………………….. 7
MICROBIOLOGIA…………………………………………………………………………….
EPIDEMIOLOGIA……………………………………………………………………………..FISIOPATOLOGIA…………………………………………………………………………….
TRSNMISION VERTICAL………………………………………………………………….
TRATAMIENTO……………………………………………………………………………….
MANEJO ANTIRETROVIRAL……………………………………………………………
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL………………………..
PREVENCION DE LA TRANSMISION PERINATAL……………………………..
REDUCCION DELA TRANSMISION MADRE E HIJO VIH…………………
MANEJO DE LA MUJER GESTANTE SEROPISITIVA…………………………..
TERAPIA ANTIRETROVIRAL EN LA GESTANTE……………………………….
MUJER SEROPOSITIVA……………………………………………………………………RECOMENDACIONES DEL MANEJO PROYECTO MADRE E HIJO…….
CONSIDERACIONES FINALES…………………………………………………………
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………….
















INTRODUCCION
Desde el aislamiento inicial en la década de los ochenta del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) hasta nuestros días se han realizado
importantes avances en el conocimiento de este padecimiento. Elentendimiento de la inmunopatogénesis, diagnóstico, seguimiento clínico y
terapia antirretroviral, ha permitido convertir esta afección, cuando se cuentan
con recursos para ello, en un cuadro de curso crónico y no necesariamente
letal.
La importancia clínica del virus VIH radica en su capacidad de producir un
deterioro cualitativo y cuantitativo del sistema inmune, llegando a provocar unadeficiencia completa de éste, lo que se traduce en severas complicaciones
infecciosas y neoplásicas que caracterizan el Síndrome de InmunoDeficiencia
Adquirida (SIDA).

















TRANSMISION VERTICAL

El VIH ha podido identificarse en varias secreciones de la embarazada
seropositiva, leucocitos tisulares de la placenta, en líquido amniótico, en tejidos
embrionarios y fetalesen períodos tempranos del embarazo.
La transmisión vertical VIH madre – hijo se estima que ocurre entre un 25% a
30% de las infecciones no tratadas, entre un 15% a 20% en países europeos
(mujeres sin lactancia) y un 40% en mujeres lactantes africanas. Con las
medidas instauradas en los países industrializados el riesgo de transmisión
madre hijo ha disminuido considerablemente, siendo menor de1%
La probabilidad de transmisión fetal es mayor en casos de recuentos CD4
bajos, si el embarazo se presenta durante el primer año de seroconversión
materna, cuando la madre es asintomática o si ha tenido otros hijos
seropositivos.
El riesgo de transmisión vertical aumenta más de diez veces cuando la madre
presenta antigenemia positiva p24, o recuentos CD4 menores de 500 /mm.
En EstadosUnidos, en el año 1992, la transmisión vertical tuvo un pico, el cual
descendió en 1994, secundario a la presentación de los resultados parciales
del Pediatrics AIDS Clinical Trial Group 076, primer trabajo que analizó el uso
de terapia antiviral en mujeres gestantes con VIH. En este trabajo las mujeres
gestantes con zidovudina tuvieron una transmisión vertical de VIH del 7.5%,
comparado con elgrupo placebo que tuvo un 22.6%.
La transmisión vertical ocurre durante el parto (50% a 70%) y anteparto en un
15% a 30%, particularmente en mujeres que hacen su seroconversión durante
el embarazo; menos del 2% se transmite en el 1er trimestre. La lactancia es la
fuente en el 15% de las infecciones perinatales, especialmente en casos...