Sifilis
Páginas: 13 (3050 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2012
1. IMPORTANCIA DEL EVENTO
1. Características epidemiológicas
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo, con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos países. Las complicaciones afectan principalmente a mujeres y a niños. En el caso de la sífilis, ésta puede afectar a la mujerembarazada y transmitirse al feto. Se estima que dos terceras partes de estos embarazos resultan en sífilis congénita o aborto espontáneo, complicaciones que podrían ser totalmente prevenibles con tecnologías asequibles y de bajo costo (3).
La sífilis en sus etapas iníciales (sífilis primaria y secundaria) presenta lesiones ulcerativas e inflamatorias que corresponden a las etapastransmisibles de la enfermedad y, a la vez, aumentan el riesgo de adquirir una infección por VIH. La asociación de sífilis y VIH aumenta la transmisibilidad de ambas patologías.
Debido a la gravedad, la ocurrencia de casos de la sífilis materna y sífilis neonatal, representan una falla del sistema de salud.
En cuanto a su magnitud, a nivel mundial, se calcula que cada año hay más de 12 millonesde nuevas infecciones de Treponema pallidum, de las cuales más de 2 millones ocurren en mujeres embarazadas(1).
Los datos más recientes de la OMS dan cuenta que América Latina tiene una tasa de sífilis materna más alta que en cualquier otra región, estimada entre 1997 y 2003 en 3.9%, lo que equivale a 459.108 casos de sífilis gestacional (exceptuando EEUU y Canadá), originando 164,222 a344,331 casos de sífilis congénita(2).
Entre los factores de riesgo para la transmisión de la sífilis se encuentran: 1) las prácticas sexuales de alto riesgo (por ejemplo la práctica del sexo vaginal, oral o anal sin protección); 2) el inicio de la actividad sexual a una edad temprana; 3) la actividad comercial sexual y el VIH/SIDA; y 4) el consumo de drogas ilícitas y el alcohol, que muchasveces dificulta la práctica de medidas preventivas(1).
En la República Dominicana, los datos disponibles de la vigilancia centinela sistemática de sífilis en embarazadas llevada a cabo por la DIGECITSS en centros de salud seleccionados durante el periodo 2004-2009, reportan prevalencias que varían 0.4% a 1.9%, observándose cifras superiores en poblaciones de alto riesgo como son homosexuales ytransexuales y las trabajadoras sexuales en las cuales la prevalencia es de 7.1% y 11.3% respectivamente.
En los últimos tres años (2009-2011), al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica se notificaron entre 5500 a 5700 episodios sospechosos de ulcera genital en personas de 15-64 años (completar análisis por provincias con EpiVigila).
En cuanto a sífilis materna y congénita,dado que hasta la fecha no existe un sistema de vigilancia para estos eventos, no se cuentan con informaciones representativas para el país. No obstante es de preocupar que en el Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, el segundo de mayor demanda de atención al parto en el país, durante el periodo 2005-2010 reporta un promedio de 30 casos de sífilis materna al año, y de estos el 81% sedetectó durante el segundo y tercer trimestre de gestación. Además el Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel reporta que entre 1990 y el 2010 atendió 37 casos de sífilis congénita (2 casos por año). Lo que refleja una respuesta tardía para la prevención de sífilis congénita.
El análisis de datos de las bases de datos de vigilancia de la mortalidad infantil de la DIGEPI en el periodo2002-2011 reporta 67 muertes por esta causa en la población menor de 1 año, con un promedio 7 muertes por año (rango 4-9) sin ninguna tendencia de cambio.
1.2 Características clínicas
La sífilis es una enfermedad infecciosa sistémica de transmisión principalmente sexual, causada por el Treponema Pallidum, caracterizada por patrones clínicos variados que van desde una lesión...
1. Características epidemiológicas
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo, con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos países. Las complicaciones afectan principalmente a mujeres y a niños. En el caso de la sífilis, ésta puede afectar a la mujerembarazada y transmitirse al feto. Se estima que dos terceras partes de estos embarazos resultan en sífilis congénita o aborto espontáneo, complicaciones que podrían ser totalmente prevenibles con tecnologías asequibles y de bajo costo (3).
La sífilis en sus etapas iníciales (sífilis primaria y secundaria) presenta lesiones ulcerativas e inflamatorias que corresponden a las etapastransmisibles de la enfermedad y, a la vez, aumentan el riesgo de adquirir una infección por VIH. La asociación de sífilis y VIH aumenta la transmisibilidad de ambas patologías.
Debido a la gravedad, la ocurrencia de casos de la sífilis materna y sífilis neonatal, representan una falla del sistema de salud.
En cuanto a su magnitud, a nivel mundial, se calcula que cada año hay más de 12 millonesde nuevas infecciones de Treponema pallidum, de las cuales más de 2 millones ocurren en mujeres embarazadas(1).
Los datos más recientes de la OMS dan cuenta que América Latina tiene una tasa de sífilis materna más alta que en cualquier otra región, estimada entre 1997 y 2003 en 3.9%, lo que equivale a 459.108 casos de sífilis gestacional (exceptuando EEUU y Canadá), originando 164,222 a344,331 casos de sífilis congénita(2).
Entre los factores de riesgo para la transmisión de la sífilis se encuentran: 1) las prácticas sexuales de alto riesgo (por ejemplo la práctica del sexo vaginal, oral o anal sin protección); 2) el inicio de la actividad sexual a una edad temprana; 3) la actividad comercial sexual y el VIH/SIDA; y 4) el consumo de drogas ilícitas y el alcohol, que muchasveces dificulta la práctica de medidas preventivas(1).
En la República Dominicana, los datos disponibles de la vigilancia centinela sistemática de sífilis en embarazadas llevada a cabo por la DIGECITSS en centros de salud seleccionados durante el periodo 2004-2009, reportan prevalencias que varían 0.4% a 1.9%, observándose cifras superiores en poblaciones de alto riesgo como son homosexuales ytransexuales y las trabajadoras sexuales en las cuales la prevalencia es de 7.1% y 11.3% respectivamente.
En los últimos tres años (2009-2011), al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica se notificaron entre 5500 a 5700 episodios sospechosos de ulcera genital en personas de 15-64 años (completar análisis por provincias con EpiVigila).
En cuanto a sífilis materna y congénita,dado que hasta la fecha no existe un sistema de vigilancia para estos eventos, no se cuentan con informaciones representativas para el país. No obstante es de preocupar que en el Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, el segundo de mayor demanda de atención al parto en el país, durante el periodo 2005-2010 reporta un promedio de 30 casos de sífilis materna al año, y de estos el 81% sedetectó durante el segundo y tercer trimestre de gestación. Además el Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel reporta que entre 1990 y el 2010 atendió 37 casos de sífilis congénita (2 casos por año). Lo que refleja una respuesta tardía para la prevención de sífilis congénita.
El análisis de datos de las bases de datos de vigilancia de la mortalidad infantil de la DIGEPI en el periodo2002-2011 reporta 67 muertes por esta causa en la población menor de 1 año, con un promedio 7 muertes por año (rango 4-9) sin ninguna tendencia de cambio.
1.2 Características clínicas
La sífilis es una enfermedad infecciosa sistémica de transmisión principalmente sexual, causada por el Treponema Pallidum, caracterizada por patrones clínicos variados que van desde una lesión...
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