SIGMOTERAPIA

Modulo VII. Voz
TRASTORNOS DE VOZ
En la práctica fono pedagógica se observan distintos trastornos vocales, que según su
etiología provocan disfonías centrales, periféricas, endocrino-mutacionales, tumorales,
inflamatorias, funcionales y psicosomáticas.
A continuación se ilustran algunos ejemplos, partiendo
fundamentales y de la afectación de su mecanismo de fonación.

de

sus

características

1-Trastorno de voz por Parálisis recurrencial
Los factores causales pueden ser variados, los más frecuente es que se deba a
consecuencias postquirúrgicas en casos de cirugías pulmonares, tiroidea, cardíaca y de
otra índole en la zona del cuello y el tórax; por la extensión del nervio recurrente, este
puede ser dañado en diferentes zonas de su recorrido.
La parálisis recurrencial puede ser bilateralo unilateral. Nos interesa en este caso la lesión
del nervio laríngeo inferior que tiene función motora y del nervio laríngeo superior que tiene
funciones motoras y sensitivas; ambas ramas del recurrente tienen que ver con la movilidad
o sensibilidad de las cuerdas vocales.
En la parálisis unilateral (al realizar la laringoscopia), se observa una cuerda vocal inmóvil y
otra con movilidad normal,quedando entre ellas un espacio abierto; que condiciona escape
de aire, resta fuerza a la emisión sonora, por lo que la voz sale débil, el tono de la voz se
agrava debido a la posibilidad de vibración cordal, aunque puede ser bitonal por momentos
y el timbre resulta ronco, apagado, velado, puesto que el sonido que se produce a nivel de
la laringe no tiene potencia suficiente para ampliarse ymodificarse en los resonadores.
En caso de afectarse la inervación de los músculos abductores, las cuerdas vocales se
inmovilizan en la línea media, alterándose en mayor o menor grado la respiración, pudiendo
llegar a la disnea y la función fonatoria no se vería afectada de forma notable.
El mecanismo de este trastorno se representa esquemáticamente de la siguiente
forma:
Lesión recurrencial-----------desnivel cordal----------escape de aire,
(hipotonía) disminución de
la fuerza del
Aire espirado
Voz velada,
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Bitonal y
Agravada.

2- Disfonía psicógena:
Este trastorno vocal de carácter funcional tiene como factor causal la presencia de
alteraciones psicológicas, con un sistema nervioso propenso a la neurosis.
Su característica fundamental está dada poruna pérdida de la voz repentina, que por su
gravedad puede llegar incluso a la afonía. El individuo siente dolor y molestias faríngeas y
laríngeas. Al realizar el examen laringoscópico no se evidencia ninguna alteración que
justifique lo anterior.
Investigaciones han demostrado la presencia en este tipo de personas de características
relacionadas con: estados ansiosos y depresivos,excesivasensibilidad, la aparición de un
trauma psíquico o un conflicto.
Resulta difícil precisar el diagnóstico de las cualidades de la voz en estos individuos, lo
más evidente es una falta de fuerza en la emisión, que se convierte en un cuchicheo y el
tono sobre lo agudo. Este trastorno es más frecuente en mujeres que en hombres.

Mecanismo de producción:
Trauma psíquico
Sobre un sistema
Nervioso debilitadoorden central
deficiente, alteración
de la programación
del enunciado

transmisión de la
orden incorrecta
ausencia total o
parcial de la voz

Reforzamiento del trauma psíquico por aferentación
De retomo auditivo y anestésica.
3- Rinofonía:
La presencia de amígdalas hipertrofiadas, de vegetaciones adenoideas muy desarrolladas,
así como la insuficiencia velar por lesiones o mal formaciones del mismo ylas desviaciones
del tabique nasal, que pueden ser congénitas o adquiridas por traumatismos, pueden dar
lugar a dificultades respiratorias, e impedir adecuada movilidad del velo del paladar durante
la fonación. El síntoma vocal característico de estos casos es la presencia de un timbre
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nasal acentuado en la emisión de los sonidos bucales, lo que se...