Signos Vitales

Pregunta: ¿Cuál es la conducta ante la ingestión de un cuerpo extraño?
Respuesta. La ingestión de cuerpos extraños es un problema frecuente en la infancia, especialmente entre los 6 meses y los 3años. También puede presentarse a otras edades, con mayor frecuencia en pacientes con patología neurológica o psiquiátrica. Virtualmente cualquier objeto puede ser deglutido, pero las monedas, con un60%, encabezan las estadísticas, seguido por las pilas, huesos, espinas, clavos, alfileres, lápices, juguetes y alimentos. Aun cuando todo cuerpo extraño es potencialmente peligroso, la mayoría de ellosavanza por el tubo digestivo sin inconvenientes, siendo un número reducido los que requieren una conducta terapéutica activa.
La importancia de conocer una norma para aplicar en estas situacionesradica en las consecuencias que puede tener el ma-nejo inapropiado de un paciente que ha ingerido un objeto extraño, entre las que destacan:
– Obstrucción de la vía digestiva, dificultando ladeglución e impidiendo el manejo de las secreciones con el consiguiente riesgo de aspiración. Compresión de la tráquea por los objetos ubicados en el esófago.
– Daño mecánico de la mucosa con riesgoposterior de estenosis, perforación, fistulización e infección.
– Daño químico como consecuencia de la extravasación de los componentes de una batería.
– Quemadura eléctrica secundaria a la descarga deuna batería.
– Toxicidad según cual sea la composición del objeto ingerido.
Existen localizaciones más habituales para los cuerpos extraños, situación que depende de las variaciones naturales dellumen del tracto gastrointestinal, distinguiéndose músculo cricofaríngeo, callao aórtico, esfínter gastroesofágico, píloro, Treitz, íleon, sigmoides y recto. En individuos con trastornos funcionales oanatómicos la localización puede ser diferente (atresia esofágica, acalasia, etc.).
La presentación clínica de un paciente con ingestión de cuerpo extraño en un servicio de urgencia puede variar...