Signos vitales

SIGNOS VITALES

Siempre se evalúa en relación a la salud presente del paciente y la salud anterior, o sea, como va a estar hoy día y como estaba anteriormente. Por ejemplo, un paciente hipertenso que mantiene sus cifras tensiónales normales pero justo hoy día que le tocaba control odontológico corrió mucho, se echo a perder el metro, le robaron la billetera, etc. y cuando logra llegar a laconsulta nosotros le tomamos la presión arterial obviamente esta va estar alta casi una crisis hipertensiva. Por esto es bueno saber lo que le paso al paciente antes de la consulta.
Siempre debemos tener cuidado de no realizar el control de signos vitales en relación a un procedimiento automático y de rutina. Sino que debemos realizar una evaluación científica en relación al estado de salud del pacientey los servicios, normas, protocolos y horarios.

¿CUÁNDO VALORAMOS LOS SIGNOS VITALES DE UN PACIENTE?

1º paciente presenta un cambio en el estado de salud
2º después de la admisión en un centro asistencial
3º Antes, durante y después de las intervenciones quirúrgicas o procedimientos diagnósticos. En pabellón tenemos una maquina llamada dinamar que mide insaturación, pulso, presión, frecuenciacardiaca. Esto se pone a la vista del cirujano para que vaya evaluando durante el procedimiento en pabellón
4º Antes y después de administrar un fármaco especial. Por ejemplo
digitalicos que disminuyen la frecuencia cardiaca, si baja de 60 mmHg se suspende la administración de este fármaco

TEMPERATURA CORPORAL

Definición: equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y el que pierde el mismoHay dos tipos de temperatura:
Tº interna la cual está dada por los tejidos profundos del cuerpo y generalmente se mantiene constante
Tº superficial Esta determinada por el ambiente si hace frío disminuye y si hace calor aumenta. Es la que nosotros logramos determinar

LA TEMPERATURA CORPORAL PUEDE SER MEDIDA EN 3 ÁREAS
PRINCIPALES:

• Axilar
• Rectal
• Bucal
La idea es que los rangos detemperatura deban mantenerse entre 36º y 36.5º

PULSO ARTERIAL

Definición:
Expansión rítmica que experimentan las arterias por el paso periódico de una entrada de presión originada por el IMPACTO que ejerce sobre la pared de la aorta el volumen de sangre expulsado por el corazón en cada sístole ventricular”. Esto significa que se va a crear una onda de Pº periódica que se va a transmitir a la periferia, osea, cada vez que pase sangre a través de la sístole ventricular, sangra la arteria aorta produciendo una vibración y esto lo puedo medir con el pulso periférico.

PROPIEDADES DEL PULSO
Cuando yo evalúo el pulso solamente hay que evaluar la frecuencia del pulso, o sea, cuantas pulsaciones hay por minuto. También tengo que evaluar 4 parámetro más:
• Amplitud
• Ritmo
• Tensión
• Simetría

AMPLITUDSe reconoce al tacto.
Está muy ligada al ritmo: espacio que hay entre una pulsación y otra
Pap – pap amplitud amplia
Pap – pap – pap – pap amplitud pequeña
SIEMPRE el pulso se evalúa durante 60 segundos, existen patologías cardiacas que se notan al final de los 60 segundos.
Existen profesionales que controlan por 15 segundos y multiplican por 4;esto NO se debe hacer porque es negligencia!!

RITMOEn relación al pulso o amplitud lo podemos clasificar en:
Rítmico si presenta pausas regulares ej. Pap – pap – pap
Irregular si presenta pausas como por ej. Pap – paaaap – paaap

TENSIÓN O DUREZA
Se evalúa en relación a la fuerza que tengo que ejercer para comprimir la arteria radial y obliterarla para hacer desaparecer la onda pulsatil.
Existen dos tipos de pulso según la tensión
Pulso duro: sitengo que ejercer una gran presión. Esto pasa, por ejemplo, con los pacientes hipertensos.
Pulso blando: si tengo que ejercer una leve presión para desaparecer la onda pulsatil.

FRECUENCIA
Es el número de pulsaciones por minuto. La frecuencia presenta variaciones con la edad:

Edad | Rango |
Lactante  | 120 - 160 |
Niño pequeño | 90 - 140 |
Preescolares | 80 - 110 |
Escolares | 75 – 100...