signos vitales

VALORACION DE SIGNOS VITALES


DEFINICION: Son los procedimientos para determinar los valores normales o anormales del funcionamiento cardiaco, de la respiración y termorregulación del organismo. Son los indicadores de vida de un individuo.

PRESION ARTERIAL: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en sístole y diástole.
PULSO: Es el recuento del numero depulsaciones de la onda sanguínea a través de la pared arterial.
RESPIRACION: Es el recuento del numero de respiraciones a través de la observación de los movimientos tóraco abdominales realizados en la inhalación y exhalación durante un minuto.
TEMPERATURA: Es el grado de calor corporal.

OBJETIVOS GENERALES:

- Verificar el estado general del paciente
- Determinar la evolución de la enfermedad- Controlar el efecto de algunos tratamientos o medicamentos

PRECAUCIONES GENERALES:

- Procurar que el paciente este en condiciones basales.
- Tomar los signos vitales a la misma hora
- Revisar que los equipos que se van a utilizar estén en buen estado.
- Llevar grafica correcta y en los colores de rutina

1. CONTROL DE PRESION ARTERIAL

DEFINICION: Es el procedimiento por elcual se determina la presión máxima y mínima que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, aumento de la sístole y diástole respectivamente.
Cuando el corazón se contrae impulsa con fuerza la sangre y al llegar a las arterias hay una presión mayor llamada sistólica
Cuando el corazón se dilata y la fuerza de la sangre disminuye se produce la presión diastólica

OBJETIVOS:

- Disminuirla tensión emocional del paciente.
- Obtener la información necesaria acerca de la situación clínica del paciente.
- Planear la atención de enfermería.

PRECAUCIONES:
• Colocar el paciente en posición cómoda.
• Limpiar las aurículas del fonendoscopio cada ves que este sea usado
• Reposos del paciente mínimo 5 minutos sin fumar ni tomar café desde media hora antes de la toma
• El pacientedebe tener la vejiga vacia
• El brazalete no debe quedar ni muy ajustado ni muy flojo.
• Si tiene necesidad de rectificar la cifra se debe sacar el aire completamente antes de volverla a tomar
• Insuflar el brazalete en forma ni muy lenta ni muy rápida, conservar un ritmo uniforme
• Verificar el funcionamiento del equipo.
• Proteger el tensiometro de los golpes.
• Calibrar el equipo antes deutilizarlo.
• Colocar el manómetro en tal forma que facilite la lectura de la escala.
• Sacar completamente el aire del brazalete, cuando sea necesario.
• Evitar insuflar demasiado aire en el brazalete, cuando no sea necesario.
• En caso de no escuchar la tensión arterial de un brazo tomarla en el otro. Cuando no sea posible en los brazos, tomarla en las piernas.
• Colocar el brazaletecuidando que el manguito inflable cubra la arteria.
• En caso de quemaduras extensas, que comprometan todas las áreas utilizables para la toma de la presión arterial, cubrir el área con una compresa preferiblemente estéril y sobre ella colocar el brazalete, desinfectar perfectamente el tambor del fonendoscopio
• Utilizar un brazalete de 12 a 15 cm. De ancho para adultos y de 5 a 7 cm para niños.
•No colocar el brazalete en los sitios donde haya venoclisis, ni del lado

EQUIPO:
- Tensiómetro
- Fonendoscopio o estetoscopio
- Algodón humedecido en alcohol
- Hoja de registro de signos vitales
- Libreta y lápiz negro

PROCEDIMIENTO:

1- Colocar al paciente en forma cómoda, en decúbito dorsal o sentado.
2- Procurar que el paciente este tranquilo física y emocionalmente.
3- Elpaciente debe evacuar la vejiga.
4- No tomar café media hora antes del procedimiento.
5- Si realizo ejercicio reposar 10 minutos.
6- No haber fumado ni consumido alcohol.
7- En lo posible tomar la presión en el brazo derecho.
8- Descubra el brazo y coloque el brazalete aproximadamente cuatro dedos por encima
del codo.
9- Si el manómetro es de aire, fíjelo sobre el...