Signos y maniobras

SIGNOS Y MANIOBRAS

Signo, maniobra o punto
Región
Descripción
Uso
Maniobra de Glenard


Abdomen
La mano izquierda abraza el flanco derecho del paciente, colocando los últimos dedos en la región lumbar, y con el dedo pulgar sobre la pared anterior trata de palpar el borde hepático con el borde interno del pulgar durante la inspiración. Al mismo tiempo la mano derecha colocada abajo yadentro sobre el abdomen rechaza las vísceras abdominales hacia arriba para enderezar el hígado y hacerlo más accesible.
Hígado
Maniobra de Gilbert

Mientras el paciente respira lentamente, se comienza la palpación en la fosa ilíaca derecha efectuando pequeños y rápidos movimientos para deprimir la pared abdominal, ascendiendo sucesivamente hasta alcanzar la resistencia que ofrece el hígado;es en este momento que se solicita al enfermo que efectúe respiraciones amplias, percibiendo entonces el descenso del borde del hígado.
Higado
Maniobra de Chauffard/De peloteo


Útil cuando el hígado rebasa el reborde costal. Colocar la mano izquierda, transversalmente en el espacio posterior costoiliaco derecho, imprimiendo con pequeñas flexiones de los extremos de los dedos, breves,bruscas y sucesivas sacudidas hacia adelante a todo el plano muscular, desplazando al mismo tiempo al hígado cuando se encuentra aumentado de tamaño. La mano derecha recibe el impacto; comienza en la fosa ilíaca derecha, con los dedos en dirección cefálica, donde percibe la sensación de peloteo y, de no apreciarlo, asciende gradualmente hasta recibir la sensación de choques o llegar al reborde costal.En la modificación al método propuesto por Royer, el peloteo se provoca colocando la mano izquierda bajo las últimas costillas en lugar de hacerlo en la región lumbar.
Hígado
Maniobra de Mathieu/De enganche o palpación ascendente


Abdomen
El médico se coloca a la derecha del paciente, mirando hacia sus pies; coloca las dos manos, una al lado de la otra, en forma de gancho, y trata deenganchar de esa manera el borde hepático que se mueve durante los movimientos respiratorios.
Hígado
Maniobra de Schüster
Abdomen
Paciente en decúbito lateral derecho, con el miembro inferior derecho extendido y el miembro inferior izquierdo flexionado con lo que se obtiene una posición relajada que facilita la evaluación; ésta posición desplaza la víscera hacia la línea media, que en caso deenfermedad se hace palpable. Se palpa desde la espalda del paciente.

Bazo
Maniobra de Giordano

Abdomen
Para observar infección en vías urinarias. Sobre la región lumbar con el borde cubital se realizan golpes suaves o con el puño cerrado, homólogo a la posición de cada riñón, sobre la mano del médico. POSITIVO::si el paciente refiere dolor
Infección de Riñones
Maniobra de Murphy

AbdomenDurante la inspiración profunda del apciente, el médico presiona con sus ambos dedos pulgares, en la unión del reborde costal derecho con la línea hemiclavicular derecha…………..Si la maniobra es positiva despierta mucho dolor y corta la inspiración.
Vias Biliares
Maniobra de Mc Burney

Abdomen
Se hace presionando la fosa ilíaca derecha en un punto que corresponde a la unión del 1/3 externo conlos 2/3 internos de una línea trazada de la espina ilíaca anterosupe-rior derecha hasta el ombligo……..este signo es positivo si el paciente refiere dolor.
Apendicitis
Signo de Halsted

Abdomen
El paciente presenta manchas equimóticas diseminadas en el abdomen, principalmente en la zona periumbilical .…..observadas en el curso de la pancreatitis aguda.
Páncreas
Signo del psoas

Abdomen
Conel paciente recostado sobre su lado izquierdo, la extension lenta de la cadera derecha (retracción de la pierna derecha hacia atrás) causa irritación local y dolor………….Un signo de psoas positivo indica apendicitis.
Apendicitis
Signo de Blumberg/Del rebote


Abdomen
Inicia al colocar la mano del examinador de manera plana sobre el punto de McBurney, suficiente como para deprimir el...