Signos Y Sintomas Lesiones

Lesiones nerviosas


SIGNOS CLAVES

Según el nivel de la lesión medular, van a existir, por tanto, signos claves que se detallarán posteriormente, que nos van a ayudar a localizar las lesionesmedulares en un segmento concreto. Destacan los siguientes:

-El nivel sensitivo indica daño en el tracto espinotalámico, pudiendo localizarse la lesión medular uno o dos segmentos por encima del nivelsensitivo, en el caso de lesiones medulares unilaterales. Si la lesión es bilateral, el nivel lesional coincide con el sensitivo. (Hauser et al; 2006)

-Pérdida de la función sensitiva en el dermatomacorrespondiente. (Young et al; 2001b)

-Signos de afectación de segunda motoneurona/arco reflejo en el segmento correspondiente (miotomas), indicando el nivel, tanto el reflejo miotático o reflejocutáneo que esté abolido o hipoactivo, como la presencia de atrofia, fasciculaciones o debilidad en los músculos inervados por uno o varios segmentos medulares.

Esta combinación de signos clínicos esvariable en función de las características de la lesión medular, dando lugar a una semiología u otra según la afectación longitudinal, craneocaudal, y según la extensión lesional, a nivel transversal,ocasionando los distintos síndromes medulares. En lo que se refiere al eje transversal, existen signos claves, iniciales, que nos van a situar una lesión a nivel extramedular o intramedular. Estos son laafectación preferentemente de vías segmentarias en el caso de lesiones extramedulares, frente a la alteración predominante de vías largas en el caso de las intramedulares, con signos unilaterales ymás localizadores en las primeras. (Byrne et al; 2010)

Siempre que se vaya a abordar cualquier patología medular es importante, además de localizar la lesión en estos dos ejes (longitudinal ytransversal), el curso temporal en el que se desarrollan los síntomas y/ o signos. (Byrne et al; 2010).

En ocasiones estos síntomas o signos son comunes en varios niveles, como ocurre en las lesiones...