Silos Atención Primaria De Salud

DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE LOS SITEMAS LOCALES DE SALUD (SILOS) EN MÉXICO
Marco referencial
Las naciones de América Latina y el Caribe enfrentaron un desarrollo de sus sistemas de salud, inmersos en la peor de crisis económica de su historia; se calcula que estos países invierten en conjunto alrededor de 40 mil millones de dólares por año para el sector salud, sin embargo el 25% de estosson desperdiciados por ineficiencia en la prestación de servicios de salud.
La carencia de recursos y la ineficiencia en los servicios se traduce en una ineficiencia cobertura y un deterioro progresivo de salud de la población. Se calcula que alrededor de 135 millones de personas no cuentan con servicio de salud y un total de 700 mil mueren anualmente por no atenderse de forma oportuna y adecuada.En México el panorama es similar.
El gasto en salud ha sufrido una pérdida considerable, además, los recursos destinados al nivel de operación del Sistema Nacional de Salud se consume en su mayor parte en la atención curativa. La estructura del gasto del programa entre 1978 y 1986 destino un promedio de 70% del presupuesto del sector a este tipo de atención.
La distribución regional delpresupuesto refleja también profundos desequilibrios, el gasto anual per cápita estuvo por debajo de 1500 pesos. El impacto de la reducción del gasto en salud se potencializa aunmas si consideramos la gran complejidad del perfil epidemiológico del país. El patrón de enfermedades asociadas a la pobreza y al subdesarrollo como la desnutrición, las parasitosis y las enfermedades infectocontagiosas.
Enmedida que se incrementa la esperanza de vida en algunos estratos sociales, también se ha incrementado los problemas de enfermedades crónico degenerativas como la diabetes y el cáncer.
Por otro lado se encuentra el predominio de problemas de salud a la contaminación ambiental, el alcoholismo, la drogadicción, las enfermedades ocupacionales y los accidentes de tránsito entre otros; que se consideranbásicamente del crecimiento acelerado y no planificado de la industria y de las grandes ciudades.
Los países actualmente desarrollados han pasado por estos tres patrones o estadios a lo largo de más de un siglo, mientras que México sufre los tres al mismo tiempo.
En su informe “Estado Mundial de la Infancia”, 1988; la UNICEF reporta que en México se mueren diariamente más de 500 niños porenfermedades que son prevenibles y curables a muy bajo costo, también dice que por cada 1000 niños que nacen 48 mueren antes del primer año y 71 después de los 5. Las desigualdad socioeconómica en el país se refleja en la esperanza de vida de sus habitantes; y encontramos diferencias de hasta 10 años. Incluso la mortalidad infantil es diferente por regiones.
El balance de los resultados muestra unpanorama preocupante 9 millones de mexicanos sin acceso a los servicios de salud; una reducción de presupuesto público en salud que supone condiciones inferiores a las de otros países subdesarrollados; con este panorama es obvia la necesidad de tomar medidas urgentes para contrarrestar los efectos de la crisis y la ineficiencia de la gestión. Las características de los sistemas Locales de Salud(SILOS) están expresadas en la definición adoptada por la XXI resolución de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Nos dice que el desarrollo de los SILOS no pueden verse en forma aislada, además menciona la posibilidad de reestructurar el sistema de salud sobre la base de mayor equidad, eficacia y eficiencia.
Condiciones para el establecimiento funcionamiento de los SILOS
Con esteenfoque, existen una serie de aspectos a considerar para el desarrollo de los SILOS en México.
Reorganizar el nivel central
El fortalecimiento de la capacidad de conducción de la de la Secretaria de Salud es un aspecto fundamental para el desarrollo de los SILO, es necesario que este reforzamiento se asocie al desarrollo del “liderazgo en salud”, es indispensable que el órgano rector del sector...