simple definicion de artroplastia de cadera

Artroplastia de Cadera
La Artroplastia de Cadera es un proceso quirúrgico que implica la sustitución de la articulación de la cadera que ha sufrido algún daño o que se encuentra erosionada, habitualmente a causa de una artritis/artrosis degenerativa, o una lesión traumática.
Tipos de Prótesis
Según los componentes que se implantan:

1. Prótesis total de cadera: Se realiza una sustitución detoda la cadera. Tanto la parte femoral (cabeza del fémur), como la parte acetabular unida a la pelvis. Esta prótesis esta especialmente indicada en paciente con artrosis de cadera. En la cirugía se requiere trabajar en la cavidad acetabular y sobre el fémur.

2. Prótesis parcial de cadera: Estas prótesis sustituyen solo la cabeza del fémur, dejándose la cavidad acetabular integra. Estaprótesis se suele utilizar solo en casos de fracturas que afectan el cuello del fémur y que no son posibles o recomendables reconstruir. Generalmente se reserva para pacientes muy mayores y/o deteriorados que realizan vida cama-sillón. Este tipo de prótesis no es aconsejable en pacientes que tienen una vida activa y son capaces de caminar largos recorridos, ya que puede producir dolor por irritar lacavidad acetabular al roce con el metal de la prótesis.

3. Prótesis parcelares de recubrimiento o “resurfacing”: No muy utilizada. Se suele reservar para pacientes que presentan una degeneración o artrosis que solo afecta la cabeza del fémur con una cavidad acetabular en buen estado. Las ventajas que presenta son que ahorran hueso y la cirugía suele ser menos agresiva y con una exposición menorque para los demás tipos de prótesis. Este tipo de prótesis al igual que las parciales producen dolor al roce del metal con la cavidad acetabular integra. Además en la práctica, la totalidad de los casos requerirá de una segunda cirugía para la implantación de una prótesis total ya que estas prótesis producirán un deterioro acelerado de la cavidad acetabular original.
Mecanismo de Fijación


Elanclaje o fijación de los componentes de la prótesis al hueso se puede realizar de 2 maneras fundamentales:
1. Prótesis cementadas: En estas se utiliza un cemento especial para anclar los componentes al hueso.
2. Prótesis no cementada: El metal entra en contacto directo con el fémur. En estos casos será necesarios que la superficie del metal sea porosa y se adhiera con firmeza al hueso,permitiendo que este crezca en el interior de los poros, mejorando la integración del metal al hueso.
3. Prótesis hibridas: Uno de los componentes se ancla usando cemento y el otro directamente al hueso. Por regla general en el componente femoral se utiliza cemento, y el componente acetabular se ancla directamente al hueso.
4. Fijaciones en fracturas intracapsulares (impactadas): Llamadas tambiénfracturas del cuello de fémur propiamente dichas se practicará enclavijado del cuello de fémur con clavos de Knowles, tornillos de esponjosa o tornillos canulados también placa de 130º o DHS (tornillo de tracción).
5. Fijaciones en fractura intertrocantérica: se practica la osteosíntesis con clavo de Jewett o placa angulada de 130º o de 95º esto generalmente en las fracturas estables.
6. Fracturasubtrocantérica: se practica la osteosíntesis mediante una placa angulada de 95º o enclavijamiento intramedular más cerclaje a nivel de la fractura.













ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA según Protocolo GES
“Endoprótesis Total de Cadera en personas de 65 años y más Con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa”

OBJETIVO GES.
Mejorar la calidad de vida y prevenirla discapacidad en el Adulto Mayor (65 años y más) que presenten Artrosis de Cadera que comprometa severamente su situación clínica y funcional, mediante la cirugía con Endoprótesis Total de Cadera y Rehabilitación postoperatoria inmediata.
Definición: La Artrosis de Cadera es una enfermedad degenerativa articular, primaria o secundaria, caracterizada por un daño en el cartílago que condiciona...