Artroplastia total de cadera

CASO CLÍNICO:

Paciente de 70 años, operado de un ATC (artroplastia total de cadera), tras la operación el paciente no se puede levantar en las 48 horas siguientes a la misma además al paciente se le ha aplicado un vendaje compresivo en todo el miembro inferior. Se le ha canalizado una vía venosa y un drenaje redon no se le ha aplicado el sondaje vesical.
El paciente esta sano presentauna frecuencia respiratoria normal y el medico ha pautado las dosis de analgesia. Según la historia del paciente presenta un estreñimiento frecuente

• Paciente 70 años operado un ATC
• Vendaje compresivo todo el miembro inferior
• No se puede levantar en 48 h.
• Historia anterior de estreñimiento frecuente
• Redon y canalizada una vía venosa
• No lleva sondaje vesical
• Frecuenciarespiratoria normal
• Analgesia pautada
• Paciente sano



En este paciente vamos a realizar un plan de cuidados y atenciones de enfermería centrado en el patrón IV de actividad y ejercicio aunque según los datos anteriores otros patrones podrían verse afectados como el patrón III de eliminación ya que el paciente presenta una historia anterior de estreñimiento y podría presentar un déficit deautocuidados baño/higiene.







DIAGNOSTICO:

(Relacionado con el patrón IV actividad y ejercicio)
Deterioro de la movilidad física
El deterioro de la movilidad física es la limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades

FACTORES RELACIONADOS CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
. Medicamentos.
. Prescripción de restricción demovimientos.
. Malestar o dolor.
. Falta de conocimientos respecto al valor de la actividad física.
. Índice de masa corporal por encima del percentil 75 para la edad.
. Deterioro sensorioperceptivo.
. Deterioro neuromuscular o musculoesquelético.
. Intolerancia a la actividad o disminución de la fuerza o resistencia.
. Estado de humor depresivo o ansioso.
. Deterioro cognitivo.
. Disminuciónde la fuerza, control o masa muscular. . Renuencia a iniciar el movimiento.
. Sedentarismo, desuso o mala forma física.
. Desnutrición selectiva o generalizada.
. Retraso del desarrollo.
. Rigidez o contractura articulares.
. Falta de apoyo físico o social.
. Creencias culturales respecto a la actividad adecuada para la edad.
. Alteración del metabolismo celular.
. Limitación de laresistencia cardiovascular.
. Pérdida de la integridad de las estructuras óseas. . Inestabilidad postural durante la ejecución de las actividades habituales de la vida diaria.
. Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras.
. Limitación de la habilidad para las habilidades motoras finas.
. Limitación de la amplitud de movimientos.
. Dificultad para girarse en la cama.
.Disminución del tiempo de reacción.
. Falta de aliento inducida por el movimiento.
. Cambios en la marcha (disminución de la velocidad de la marcha, dificultad para iniciar el paso, pasos cortos, andar arrastrando los pies, balanceo postural lateral exagerado).
. Ocuparse en sustituciones del movimiento (atención creciente a otras actividades, conducta de control, centrar la atención en laactividad previa a la enfermedad o discapacidad).
. Enlentecimiento del movimiento.
. Temblor inducido por el movimiento.





OBJETIVOS:

1. Movimiento articular: activo

2. deambulación: caminata

3. realización del traslado



1.- Movimiento articular: activo

Definición:
Rango de movilidad de las articulaciones con un movimiento autoiniciado.
Dominio: salud funcional(I)
Clase: movilidad (C)

Escala: el paciente presenta un movimiento limitado en la zona afectada por la intervención; cadera (articulación intervenida), rodilla y tobillo. Medimos el movimiento en una escala del 1 al 5 de cada una de las articulaciones siguientes:

020601 Mandíbula
020602 Cuello
020603 Dedos (derechos)
020604 Dedos (izquierdos)
020605 Pulgar (derecho)...