simulacion en psiquiatria forense

SIMULACION EN PSIQUIATRIA FORENSE
por Antonio H. Bruno y Javier Cabello

I)Introducción
El presente trabajo pretende clarificar un aspecto importante de la psiquiatría forense, la "SIMULACIÓN".
No es infrecuente que los señores magistrados, y desde ya los psiquiatras forenses se enfrenten con la duda que pueda transmitir la conducta, sea a través de gestos y/o expresiones verbales, de unapersona cuyos intereses se encuentran judicialmente cuestionados, ello en la búsqueda, conciente o inconsciente, de evitar el perjuicio, apelando a través de esa conducta al engaño. Y ello sin saber muchas veces que su estado psíquico de por sí tiene un carácter mórbido.
La simulación, como expresión psicosocial de la naturaleza humana en su contexto médico legal, es una de las tantas alternativaspericiales que por su complejidad diagnóstica obliga al experto, no solo a implementar con habilidad los conocimientos e instrumentos técnicos afines a su disciplina, sino también a internarse en una peculiar relación interraccional, donde el examinado intentará emplear todos los recursos psicológicos a su disposición para engañar a su interlocutor y obtener así los mayores beneficios legalesposibles.
Enunciaremos en el desarrollo del tema: cómo definimos este proceso, abordando luego su etiología, sus modalidades, sintomatología y formas de presentación, el diagnóstico, conclusiones, y para finalizar exponemos ejemplos prácticos de las distintas modalidades de simulación, según nuestra experiencia.
II) Definición
Podemos concebirla como la actitud psíquica consciente y voluntariadonde se representa plásticamente un determinado evento mórbido con la intencionalidad y finalidad utilitaria de engañar a un tercero.
Los rasgos distintivos señalados en la definición se pueden sintetizar de la siguiente manera, a saber:
a) Actitud psíquica: se caracteriza por una activa disposición mental cuya motivación radica en obtener un beneficio secundario a través del engaño. 
b)Conciente y voluntaria: vale decir la capacidad psíquica para discernir y ejecutar un acto previamente elaborado y planificado.
c) Representación plástica: consiste en hacer presente por medio de la expresión psicomotriz el evento mórbido que se utiliza para el engaño.
d) Evento mórbido: es decir la patología que se desea representar.
e) Intencionalidad y finalidad utilitaria de engañar: es la actitudutilizada por el simulador para obtener un beneficio legal vinculado a su situación jurídica.
La diferencia con la mentira o mendacidad utilitaria consiste en que en ésta falta la representación plástica, engañando a un tercero utilizando como único instrumento el lenguaje verbal.
En el vocabulario cotidiano generalmente se homologa sin distinciones a la simulación con el fingimiento, lo queobliga a establecer sus diferencias. 

Si bien parecieran contener el mismo sentido, fingir implicaría la ejecución de un acto consciente y voluntario, a igual que en la simulación, pero no con la intención de engañar a un tercero, sino en representar un rol ya estipulado, donde el engaño no se utiliza con fines utilitarios. Lo dicho lo ejemplifican magníficamente José Sanchez y Pedreño Martinez ,quienes comparan aquel que finge con un actor, señalando que aquel que representa una obra de teatro, finge pero no simula, puesto que su intención es dar vida a las ficciones creadas por el autor, sin pretender el engaño con fines utilitarios.
III)Etiología
La simulación no es competencia solo del enfermo mental o de aquel que tiene una cierta predisposición natural para expresarla, cualquierpersona mientras existan intereses en juego puede convertirse en simulador. 
En el terreno psiquiátrico forense la idea puede surgir en un sujeto mentalmente enfermo para así simular un falso bienestar para con ello lograr su pronta alta médica o en un sujeto sano para obtener un beneficio indemnizatorio o para eludir la responsabilidad penal de su conducta.
IV)Modalidades de simulación
Dentro...