sindrome amn. trad


El síndrome amnésico: Información general y subtipos
La amnesia global se refiere a un déficit denso y circunscrito en la memoria, sin la inteligencia conservada. Abarca la adquisición de los acontecimientos y hechos encontradas post-morbilidad (amnesia anterógrada), así como la recuperación de la información adquirida premorbilidad (amnesia retrógrada). Los pacientes con amnesia son capacesde mantener un cantidad limitada de información en la mente durante un período muy breve de tiempo, con el aumento de intervalo de retención o aumento de la interferencia; el recuerdo y el reconocimiento de la información inevitablemente fracasa. La amnesia anterógrada suele ser global, ya que la memoria para la nueva información esta afectada, independientemente de la naturaleza de lainformación (es decir, verbal o no verbal) o la modalidad en la que se presenta (es decir, auditiva o visual).
En la mayoría de los pacientes, la amnesia anterógrada se asocia con algún grado de pérdida retrógrada, aunque su extensión es más variable. Lo contrario, sin embargo, no es necesariamente el caso, ya que se han descrito algunos pacientes que demuestran amnesia retrógrada relativamente focal enla ausencia de memoria anterógrada pérdida (Kapur, 1993; Kopelman, 2000).
Aunque la amnesia se caracteriza por una pérdida de la memoria común y devastador, es importante tener en cuenta que algunos componentes de la memoria permanecen intactos. Pacientes amnésicos demuestran normal desempeño de las tareas de la memoria inmediata y la memoria de trabajo (Cave & Squire, 1992; Parkin y Leng, 1993).Esta capacidad de retener y manipular información "On-line", es fundamental para el rendimiento en una variedad de tareas cognitivas, desde la comprensión del lenguaje a la aritmética simple. Los pacientes con amnesia también son capaces de recuperar memorias semánticas; como el conocimiento general del mundo y el conocimiento del significado de las palabras se mantiene intacta. Por último,incluso en el ámbito de los nuevos aprendizajes, se conservan algunas formas de memoria. Estos incluyen el aprendizaje de habilidades, clásica acondicionado y priming de repetición, el sesgo o la facilitación en el procesamiento de un estímulo que resulta de la exposición previa a la misma o relacionada con estímulo (Squire et al., 1993).
Estas formas de memoria, tienen en común el hecho de que elconocimiento se puede expresar sin necesidad de recuerdo consciente, y sin el conocimiento del episodio en el que el aprendizaje se llevó a cabo.
La disociación entre la memoria consciente (declarativa) e inconsciente (procesal) en pacientes con amnesia global ha dirigido mucha investigación en la organización neural y funcional de varios componentes de la memoria (por ejemplo, Gabrieli, 1999;Verfaellie y Keane, 2001).
El problema de la memoria de la persona amnésica debe diferenciarse de las formas más comunes de pérdida de memoria. Para que un individuo sea diagnosticado con amnesia, no debe haber evidencia de un déficit de aprendizaje marcado y este problema debe existir en un relativo aislamiento, haciendo que otros aspectos de la cognición permanezcan intactos. La gravedad del déficitde aprendizaje es la cardenal amnesia característica distintiva de los problemas de memoria más leves, tales como los asociados con la pérdida de memoria relacionada con la edad, la depresión o dificultades de aprendizaje o de desarrollo.
La preservación de la atención, memoria de trabajo y las capacidades generales, diferencia al paciente amnésico del paciente que tiene problemas de memoria enel contexto de disminución global cognoscitiva (p.ej. la demencia o el delirio). Es significativo que algunos amnésicos tienen capacidades superiores cognoscitivas, un hecho que subraya la independencia relativa de memoria e inteligencia (p.ej. Cermak y O'Connor, 1983). Otros pacientes amnésicos muestran reducciones modestas sobre las medidas de inteligencia verbal, pero esta disminución puede...