sindrome colon irritable

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Síndrome de intestino irritable: Tratamiento
MÓDULO DE INTESTINO IRRITABLE (SII)

Síndrome de intestino irritable: Tratamiento
Dr. Pedro Brito Lugo*
* Hospital Español de México,Gastroenterólogo, México D.F.

En el 2007 el síndrome de intestino irritable (SII) así
como otros padecimientos “funcionales” del aparato digestivo se rige por la categorización de los criterios de
Roma. EnRoma III, además de la temporalidad, la presencia de dolor y distensión abdominal, la diferenciación en cuanto al SII se basa en las características de la
evacuación y se recomienda el empleo de laescala de
Bristol para tratar de objetivarla. Ahora se trata de homologar los estudios históricos y los que están en curso
para evaluar a los pacientes y así poder conducir trabajos que puedan valorarel efecto terapéutico de los medicamentos empleados.
En general para los pacientes sin síntomas o signos
de alarma no se recomienda la realización de estudios
radiológicos, endoscópicos o deexcremento; se puede establecer el diagnóstico por los criterios clínicos
y prescribir el tratamiento. El medicamento ideal será
aquel que proporcione acción global de los síntomas.
Los pacientes quetengan la variedad diarrea, se recomienda el empleo de antidepresivos tricíclicos que han
mostrado una disminución en la frecuencia de las
evacuaciones y en los síntomas globales. Los medicamentosastringentes como la loperamida sólo tienen acción en la frecuencia y consistencia de las evacuaciones.
Aquellos enfermos con variedad de constipación,
tradicionalmente; se ha empleado la fibra; éstadeberá
adecuarse al hábito previo del paciente a su ingesta y
acompañarla del agua suficiente; si esto no ocurre puede ocasionar empeoramiento de la distensión, el dolor
abdominal y aun elestreñimiento. Puede añadirse laxantes como polietilenglicol. El lubiprostone no se ha estudiado en trabajos aleatorizados en pacientes con SII
aunque se ha reconocido su utilidad en constipación
crónica....