Sindrome Compartimental

SÍNDROME COMPARTIMENTAL
C. Corchuelo – Y. Ballesteros
Servicio Extrahospitalatrio
DEFINICIÓN
Es el aumento de presión dentro un compartimento muscular hasta el grado de reducir o
eliminar laperfusión vascular necesaria para la viabilidad de los tejidos comprendidos en él.
CAUSAS
Pueden ser:
-Extracompartimentales: por la existencia de yesos o vendajes excesivamente ajustados.
férulas deaire infladas o miembros atrapados durante demasiado tiempo,...
-Intracompartimentales: la causa más frecuente son los traumatismos de alta energía que
provocan fracturas abiertas o cerradas dehuesos largos (debido fundamentalmente a la
inflamación, el sangrado medular y las lesiones vasculares que se dan en la zona afectada), las
lesiones aisladas y parciales de vasos sanguíneos, laspunciones en pacientes anticoagulados,
las quemaduras ( por la fibrosis cicatricial que provoca), el cierre quirúrgico de fascias, los
esfuerzos extremos ( típico de atletas, y que se conoce como SCcrónico),...
FISIOPATOLOGÍA
Independientemente de la causa, debido a la discordancia entre el continente y el contenido del
compartimento que llevan a elevar la presión del mismo, se provoca un descensodel retorno
venoso y no de la circulación arterial( ya que la tensión sistólica supera a la que existe dentro
del compartimento), con lo cual aumenta todavía más la presión y conduce a una isquemiade
los tejidos.
CLÍNICA
El principal síntoma es el dolor desproporcionado a la lesión inicial y que no responde a la
elevación de la extremidad ni a analgésicos.
Las localizaciones más frecuentesson la región anterior de la pierna y la cara volar del
antebrazo.
Otros aspectos a tener en cuenta son:
-Al provocar la movilización pasiva de los músculos que forman parte del compartimentoafectado, el dolor aumenta claramente de intensidad (por ejemplo, extender los dedos en el
caso de la cara volar del antebrazo o extender el primer dedo del pie, si está afectada la zona
anterior de...