Sindrome Coronarioa Agudo

ARTICLE IN PRESS
Med Intensiva. 2010;34(1):22 – 45

www.elsevier.es/medintensiva

DOCUMENTO DE CONSENSO

Recomendaciones para el diagnostico y tratamiento del sı
´
´ndrome
coronario agudo sin elevacion del segmento ST
´
´
E. Civeira Murilloa,Ã, F. Del Nogal Saezb, A.P. Alvarez Ruizc, J. Ferrero Zoritad,
´.G. Alcantarae, G.H. Aguadof, J.B. Lopez Messac, J.A. Monton Rodrı
´
´´guezg y
A
Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiologicos y RCP
´
a

Hospital Clı
´nico Zaragoza, Zaragoza, Espana
˜
Hospital Severo Ochoa de Leganes, Madrid, Espana
´
˜
c
Complejo Asistencial de Palencia, Madrid, Espana
˜
d
Hospital Clı
´nico San Carlos, Madrid, Espana
˜
e
Hospital Virgen de la Victoria, Malaga, Espana
´
˜
f
Hospital de Galdakao, Vitoria, Espana
˜
gHospital General Yag¨e, Burgos, Espana
u
˜
b

Recibido el 21 de enero de 2009; aceptado el 30 de julio de 2009
Disponible en Internet el 5 de noviembre de 2009

Sı
´ndrome coronario
agudo sin elevacion
´
del segmento ST;
Recomendaciones
Sociedad Espanola de
˜
Medicina Intensiva,
Crı
´tica y Unidades
coronarias
(SEMICYUC);
Angina Inestable (AI)

Resumen
Se han revisado lasrecomendaciones referentes al sı
´ndrome coronario agudo (SCA) sin
elevacion del segmento ST.
´
Estas recomendaciones estan disenadas para ayudar a los medicos de las unidades de
´
˜
´
cuidados intensivos cuando hacen las primeras evaluaciones de estos pacientes.
Fundamentalmente son para ayudar al diagnostico precoz, la estratificacion de riesgo y
´
´
el tratamiento inicial.
La necesidadpara un tratamiento individualizado es en este momento uno de los objetivos
primarios en el abordaje del SCA, con o sin elevacion del segmento ST, y esta es la razon por la
´
´
´
que creemos que las recomendaciones deben ser de una naturaleza predominantemente
practica dado que afectan la toma de decisiones en la practica diaria de la medicina.
´
´
& 2009 Publicado por Elsevier Espana,S.L.
˜

KEYWORDS

The recommendations regarding non-ST segment elevation acute coronary syndrome
have been reviewed

PALABRAS CLAVE

Non-ST segment
elevation acute
coronary syndrome;
Guidelines-SEMICYUC;
Unstable Angina (UA)

Abstract
These recommendations are designed to be of assistance to doctors in ICUs when making
first evaluations of these patients.

ÃAutor paracorrespondencia.

Correo electronico: emilia@unizar.es (E. Civeira Murillo).
´
0210-5691/$ - see front matter & 2009 Publicado por Elsevier Espana, S.L.
˜
doi:10.1016/j.medin.2009.07.010

ARTICLE IN PRESS
Recomendaciones de diagnostico y tratamiento del sı
´
´ndrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST
´

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They are mainly intended to assist with early diagnosis, riskstratification and initial
treatment.
The need for individualised treatment is at present one of the main objectives in the
management of Acute Coronary Syndrome (ACS), with or without ST elevation, and this is
why we believe the recommendations should be of a predominantly practical nature, given
that they affect decision making in the day to day practice of medicine.
& 2009 Published by Elsevier Espana,S.L.
˜

Introduccion
´
El motivo de estas recomendaciones es ayudar en la toma
precoz de decisiones a los profesionales que inicialmente
atienden al paciente con sı
´ndrome coronario agudo sin
elevacion del segmento ST (SCASEST) de forma facil y
´
´
practica.
´
La aparicion de las nuevas guı europeas1 y americanas
´
´as
en 20072 nos ha hecho reconsiderar nuestras recomendacionesanteriores y hacer una crı
´tica positiva de estas para su
´
adaptacion a las unidades de cuidados intensivos (UCI)
´
dentro del seno de la Sociedad Espanola de Medicina
˜
Intensiva, Crı
´tica y Unidades coronarias (SEMICYUC)3 ası
´
como a las demas unidades que inicialmente van a hacerse
´
cargo de estos pacientes.
Basadas en nuestras recomendaciones previas, y haciendo
especial...