Sindrome de Asperger

Síndrome de Asperger

El Síndrome de Asperger se define como la “Combinación de ausencia de cualquier retraso de lenguaje, o cognoscitivo clínicamente significativo, presencia de déficit cualitativo en la interacción social (como en el autismo) y manifestaciones repetitivas y estereotipadas, de intereses y de la actividad en general, (como en el autismo). Puede o no haber problemas decomunicación similares a los del autismo, pero un retraso significativo del lenguaje descarta el diagnóstico”.

Etiología
La etiología principalmente es de origen genético en 30-60% de casos, en donde la mayor parte de los casos tiene antecedente familiar en grado variable de consanguinidad; con problemas sociales, de comunicación o ambos, un estudio británico involucra a los genes 2q y 7q, sugiriendoheredabilidad de 91-93% en gemelos así como concordancia en 69% de los gemelos monocigóticos .

La teoría del cerebro masculino
La teoría del cerebro masculino, propuesta por Baron- Cohen, es el modelo más novedoso para explicar los síntomas del SA y del autismo. La testosterona influye en el desarrollo del cerebro de tal manera que al poco de nacer los niños atienden a estímulos no sociales(móviles), mientras que las niñas atienden más a los estímulos sociales (caras y voces). Los argumentos que dan soporte a esta teoría son los siguientes:

1. Los hombres son superiores a las mujeres en habilidades espaciales, los autistas y pacientes con SA suelen tener especialmente desarrolladas dichas capacidades.
2. El autismo y el SA son mucho más frecuentes en el sexo masculino.
3. Ellenguaje se desarrolla más tarde en los niños que en las niñas, y todavía más tarde en el autismo y el SA.
4. El desarrollo social es más precoz en las niñas que en los niños, en el autismo y el SA está más retrasado. Este aspecto conecta con el dato de que las niñas obtienen mejores puntuaciones que los niños en las actividades relacionadas con TM, mientras que los autistas y pacientes con SAmuestran importantes deficiencias en las capacidades para leer la mente.

La inteligencia del niño con SA es normal, pero lo más común es que posean un cociente intelectual (CI) total
normal-medio o normal-bajo. Otro dato muy significativo, que relaciona con uno de los aspectos más típicos del SA, es la superioridad del CI verbal con respecto al manipulativo, sin embargo, cuando en las pruebas deinteligencia verbal interviene la comprensión social, como sucede en el subtest de comprensión, entonces los resultados son bajos. Otro aspecto desfavorable es la dificultad para atender el conjunto por encima del detalle. Esto produce un resultado bajo en rompecabezas. La distractibilidad que suelen tener los niños con SA repercute negativamente en ‘aritmética’ y ‘claves’.

En el SA la falta deatención puede estar muy vinculada a las situaciones de interacción social donde el niño con SA puede abandonar el interés en mantener la atención; mientras que en otras situaciones relacionadas con tópicos que le interesan puede incluso mantenerse hiperconcentrado. En el SA el problema de relación viene determinado por una falta de habilidades sociales.

Alteraciones en la Síntesis de SerotoninaEn un estudio reciente, Chugani et al han estudiado la capacidad de síntesis de serotonina en autistas y no autistas a diferentes edades, mediante la tomografía por emisión de positrones.
Los hallazgos de este estudio son los siguientes(13):
1. Disminución de la síntesis de serotonina durante los 5 primeros años en los autistas.
2. Ausencia en los autistas de disminución de serotonina entre los5 y 14 años, hasta alcanzar los valores del adulto, como ocurre en los individuos normales.
3. Menor capacidad de síntesis de serotonina en el sexo masculino que en el femenino.
4. Ausencia de diferencias en autistas masculinos y femeninos en la capacidad de síntesis de serotonina. El déficit de serotonina durante los primeros años, como factor relacionado con los fallos neuroanatómicos del...