sindrome de ataxia vertiginosa


ANALISIS FINAL
Para abordar el diagnóstico en este paciente, una vez relatados los síntomas anteriores, lo clasificamos como un síndrome ataxia-vertiginosa de instalación aguda, entre las cualespueden encontrarse causas tanto benignas como potencialmente irreversibles si no se actúa de manera agresiva.
Como se discutió anteriormente la causa más frecuente de esta asociación sindrómica sonlas post-infecciosas, entre ellas las cerebelitis causadas por virus de la varicela (hasta el 60%) de los casos, herpes simple, Epstein barr virus, paperas, enterovirus y parvovirus; todas estos viruscausan manifestaciones de cefalea, vómitos, náusea e instalación de ataxia aguda, también se ha relacionado las familias de herpes virus con la parálisis facial de Bell, tal como lo experimentó elpaciente, sin embargo, durante el curso de la enfermedad actual, no hay historia que el paciente haya presentado alguna enfermedad febril aguda o rash, ni está actualmente con signos de infección (salvouna infección urinaria que coexiste con el cuado actual), por lo que, a menos que se tratara de una encefalitis o cerebelitis sub-aguda o crónica, consideramos que no es un diagnóstico para elpaciente, sin embargo por su alta incidencia en la población pediátrico, está indicada la punción lumbar para análisis de líquido cefalorraquídeo de paciente.
Otra causa muy importante a tener en cuentacon paciente adolescentes son las intoxicaciones por uso de sustancias tóxicas ya que estas pueden causar la ataxia súbita que presentó el paciente. Entre aquellas que se han descrito pueden llevar anuestro paciente alcohol, litio, barbitúricos, fenitoína y otros anticonvulsantes, y drogas recreativas como el uso de codeína o dextrometorfano. En el caso actual no se menciona que paciente esté bajola administración de medicamentos, tampoco se nos dice que algún miembro de su familia sea tratado con algún medicamento, además, por lo general, tras un período breve (horas o días) en el que se...