Sindrome de intestino irritable

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE GASTROENTEROLOGÍA
DOCENTE: DR. CAJAS

TEMA: SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

REALIZADO POR CINDY ZAMORA
SEXTO NIVEL GRUPO 2A

DEFINICIÓN
•

Basada en los criterios de Roma III el SII es un trastorno funcional
intestinal en el que el dolor o malestar abdominal se asocia con
cambios en el hábito intestinal o alteraciones en la defecación.•

La manifestación principal es dolor o malestar abdominal crónico,
asociado con alteraciones en el hábito intestinal, como:
estreñimiento o diarrea y a otros síntomas gastrointestinales
como distensión abdominal y sensación de inflamación,
evacuación incompleta, urgencia, pujo y tenesmo.

Revista Médica MD Volumen 6, número 4 ; mayo - julio
2015

ETIOLOGIA
•Se

han propuesto varios factorespatogénicos responsables del SII, como
alteraciones en la motilidad, alteraciones en la sensibilidad visceral y
factores psicológicos. Recientemente se han añadido otros factores, como
genéticos y postinfecciosos.

•En un metaanálisis realizado por Thobane y cols. Se concluyó que el riesgo

global de padecer SII se incrementa seis veces más después de una
gastroenteritis bacteriana en pacientes jóvenes.•En

una cohorte realizada en panamá con 2069 participantes con
gastroenteritis aguda por E. coli y Campylobacter jejuni se identificaron en
los individuos con SII-PI dos genes localizados en la región TLR 9 ( que
codifica proteínas que reconocen antígenos bacterianos ) ,un gen en la
región CDH1 ( que codifica proteínas responsables de mantener las uniones
estrechas intercelulares) y un gen máspara IL-6.
Revista Médica MD Volumen 6, número 4 ; mayo - julio 2015

ETIOLOGÍA
•

Se han identificado diversas anomalías mioeléctricas y motoras del colon e
intestino delgado, que en algunos casos guardan una relación temporal con
episodios de dolor abdominal o estrés emocional.

•

Estudios demuestran que los sujetos con SII tienen una percepción anormal
de dolor ante un estímulo visceral que noes doloroso para un sujeto normal;
este fenómeno se denomina hipersensibilidad visceral (HV).

•

Mediante estudios de RM cerebral funcional se han determinado diversos
patrones de actividad cerebral en pacientes con SII que difieren de los de
sujetos normales y que involucran la corteza insular, la amígdala y el puente
dorsal.

•

Más de la mitad de los pacientes con SII que buscan atenciónmédica sufre
de depresión, ansiedad o somatización subyacentes.
Revista Médica MD Volumen 6, número 4 ; mayo - julio
2015

ETIOLOGÍA

ESQUEMA DE LA APROXIMACIÓN BIOPSICOSOCIAL DEL SII
“Probióticos en el tratamiento del síndrome de intestino
irritable y otras patologías digestivas". Curso virtual de
INTRAMED 27 de julio del 2015. Auspiciado por la WGO.

EPIDEMIOLOGÍA
•

El SII es uno de los desordenesgastrointestinales mas frecuentes en la
consulta de primer nivel de atención en salud, representando 40 a 70%
de las consultas de gastroenterología. Se ha reportado una prevalencia
de 10% a 20% en la población general, con predominio del sexo
femenino con una relación mujer/ hombre de 2:1, con mayor incidencia
en la raza blanca.

•

La prevalencia del SII alcanza hasta un 35% dependiendo de lapoblación estudiada, lo que tiene una gran repercusión sanitaria, social
y económica.

•

Una cohorte realizada en panamá con 2069 participantes con
gastroenteritis aguda por E. coli 0157:H7 y Campylobacter jejuni
demostró que la prevalencia de SII en sujetos con evidencia de
gastroenteritis aguda fue de 36,2%.
Revista Médica MD Volumen 6, número 4 mayo - julio 2015

EPIDEMIOLOGIA

MAPA DEPREVALENCIA DEL SII
EN AMÉRICA LATINA.
“Probióticos en el tratamiento
del síndrome de intestino
irritable y otras patologías
digestivas". Curso virtual de
INTRAMED 27 de julio del 2015.

CUADRO CLÍNICO
•En la mitad de los pacientes con SII , los síntomas inician entre los 30 y los 50 años

de edad, aunque hay pacientes en quienes comienzan desde la infancia. Después
que se diagnostica este...