Sindrome De Korsakoff

Introducción

El abuso continuado de alcohol durante años es fuente de numerosos problemas. Al igual que otras toxicomanías, termina afectando casi todos los aspectos de la vida de una persona, deteriorando gravemente el organismo, la mente y el entorno sociolaboral.
 
En el año 1877, el neuropsiquiatra ruso Sergey Korsakoff refiere la existencia de un curioso síndrome que afecta a la memoriay dificulta enormemente la posibilidad de adquirir nuevos aprendizajes y evocar ciertos acontecimientos del pasado. Korsakoff relacionará este trastorno con el alcoholismo de carácter crónico.

Actualmente, resulta bien conocido que una adicción alcohólica mantenida durante años, y especialmente cuando se acompaña con desnutrición, termina produciendo en muchos casos un deterioro severo de lamemoria.

Se debe considerar que la mayor parte de los síntomas de este síndrome están relacionados con el déficit de tiamina (o vitamina B1). El alcohol interfiere en la correcta absorción intestinal de la vitamina, por lo que el alcoholismo es el factor causal (o etiológico) más importante de esta enfermedad.

En el presente informe se referirá al Síndrome de Korsakoff, síntomas, diagnósticoy tratamiento.

Así también, se menciona la Encefalopatía de Wernicke, síndrome muy asociado al tema en cuestión.




El Síndrome de Korsakoff, es un trastorno neurológico que provoca en el paciente una pérdida de la memoria episódica o de las experiencias vividas. Este Síndrome, fue identificado por Sergei Korsakoff, y se desarrolla en alcohólicos crónicos, ya que estos pacientes,presentan ausencia de tiamina (vitamina B), inducida por el alcohol y la mal nutrición.



La tiamina, es una vitamina hidrosoluble y termolábil que no se sintetiza en el hígado y que se almacena sólo en pequeñas cantidades en el organismo, por lo que es importante la ingesta continuada de alimentos que la contengan. Desempeña un papel importante como coenzima en el metabolismo de los carbohidratos yen el ciclo del ácido cítrico, por lo que la deficiencia de vitamina B1 afecta al metabolismo oxidativo.



El alcoholismo suele ser indicador de mala alimentación, que junto con la inflamación de las paredes del estómago, causa la deficiencia de tiamina. Esta deficiencia, también puede ser desarrollada al enfrentarse a vómitos prolongados, enfermedades nutricionales, o por los efectos dequimioterapia.



Las alteraciones neuropatológicas de Síndrome de Korsakoff varían según el estadio y la severidad del proceso. Se admiten tres estadios, agudo, subagudo y crónico, en el desarrollo de la enfermedad, pero es frecuente que se repitan los episodios y que se solapen lesiones en diferentes fases evolutivas.



Puede aparecer tras una encefalopatía de Wernicke que causa dañocerebral en las partes bajas del cerebro, el tálamo y el hipotálamo o presentarse aisladamente de forma subaguda.





Entre sus alteraciones cabe destacar:

➢ Alteración de la funcionalidad del Lóbulo Temporal: Incapacidad para aprender nuevas informaciones verbales y no verbales, defectos en la memoria visual y espacial, retención a corto plazo normal para los materiales no verbales.➢ Alteración de la funcionalidad del Lóbulo Parietal: Dificultades en la acción constructiva, dificultades en la orientación extrapersona.

➢ Alteración de la funcionalidad del Lóbulo Frontal: Falla la recordación de la prioridad de los eventos, incapacidad para la flexibilidad del comportamiento e inhibición de respuestas.




Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Korsakoffson:

a) Una memoria reciente alterada (que da lugar a una amnesia anterógrada).
b) Una amnesia retrógrada variable (se produce una desorganización de la trama de la memoria que, es la fragmentación del stock de la memoria, la rotura de lo que puede calificarse la "armonía histórica" del pasado, lo que explica el desencajamiento de cada contenido de memoria de su debido contexto).
c) Una...