Sindrome De Mirizzi

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO



FACULTAD DE MEDICINA HUMANA



CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

















DOCENTE : DR. AMÉRICO MORALES ALFARO


CURSO : CIRUGÍA DE TORAX


ALUMNOS :


• MERMA BARAZORDA YURY NABU
• RODRIGUEZ LUQUE, PERCY
• TAYRO TINTAYA, WILLIAM ARMANDOCUSCO – 2011






INDICE


INDICE 1

INTRODUCCIÓN 3

I. CAPÍTULO: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 3

1.1 FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA 4

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 4
1.2.1 PROBLEMA GENERAL 5
1.2.2 PROBLEMAS ESPECÍFICOS 5

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 6
1.3.1 OBJETIVO GENERAL 6
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6

1.4 JUSTIFICACIÓN DE LAINVESTIGACIÓN 7

1.5 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 7

II. CAPÍTULO: REVISIÓN DE LA LITERARURA 8

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 8

2.2 MARCO TEÓRICO 13
2.2.1 ANATOMÍA 14
2.2.2 PATOGENIA Y CLASIFICACION 17
2.2.3 CLASIFICACIÓN 17
2.2.4 DIAGNOSTICO 17
2.2.5 TRATAMIENTO 18

III. CAPÌTULO: HIPÓTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES 20

3.1 HIPÓTESIS20

3.2 VARIABLES 20
3.2.1 VARIABLES IMPLICADAS 20
3.2.2 VARIABLES NO IMPLICADAS 20

3.3 DEFINICIONES OPERACIONALES 20

IV. CAPÍTULO: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 27

4.1 POBLACIÓN Y MUESTRA 27

4.2 DISEÑO METODOLÓGICO 29

4.3 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 29

V. CAPÍTULO: ANÁLISIS DE DATOS 30

VI. RESULTADOS

VII.CONCLUSIONES 39

VIII PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA 40

BIBLIOGRAFÍA 43

INTRODUCCIÓN

EL SÍNDROME DE MIRIZZI ES UNA VARIANTE POCO FRECUENTE DE COLELITIASIS EN LA QUE UN CÁLCULO IMPACTADO EN LA BOLSA DE HARTMANN COMPRIME LA VÍA BILIAR DESENCADENANDO UNA ICTERICIA OBSTRUCTIVA, FRECUENTEMENTE SEGUIDA DE FENÓMENOSINFLAMATORIOS Y DE DIVERSAS COMPLICACIONES (COLECISTITIS, COLANGITIS, FÍSTULAS ETC). 

Desde que fue descrito por Pablo Mirizzi en el año 1948 y durante décadas, la terapéutica del SM se fundamentó en la cirugía abierta. En aquellos años, las carencias diagnósticas dificultaban una identificación preoperatoria, impidiendo planificar una estrategia distinta a la solución de la ictericia obstructivao del enfermo complicado en un quirófano. Hoy día, nuevas técnicas permiten sospecharlo en fases tempranas, aumentando las posibilidades de actuar antes de que se produzcan lesiones complejas del árbol biliar.
























CAPÍTULO: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN


1 1.1 FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA


El síndrome de compresión biliar extrínseca,o síndrome de Mirizzi, es una complicación rara de la colelitiasis. Consiste en la obliteración del cuello de la vesícula biliar (bolsa de Hartmann) por un cálculo que causa una obstrucción mecánica extrínseca de la vía biliar; se puede presentar con fístula colecistocoledociana o sin ella, y puede generar dolor, ictericia y, ocasionalmente, colangitis.
Las fístulas biliares internas sonraras complicaciones de la patología biliar, definidas como la anormal comunicación entre el árbol biliar y distintos sectores del tubo digestivo.
Su etiología más frecuente es la litiasis biliar (90%), seguida por la úlcera péptica (6%), siendo más difícil hallarlas en relación con patologías malignas o congénitas.
En nuestro medio se presentan con una frecuencia menor al 2% de loscasos de litiasis biliar de colesterol, siendo más frecuente en mujeres. En países de Oriente donde los cálculos más frecuentes son pigmentados, debido a la alta tasa de infestación parasitaria, la proporción es más alta (15 a 18%) como así su incidencia en el sexo masculino..
Las alteraciones de la anatomía regional asociados al procedimiento inflamatorio crónico incluyen las vesículas...