sindrome de Sheehan

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Archivos de Medicina de Urgencia de México
Vol. 5, Núm. 1 - Enero-Abril 2013
pp 38-41

Reporte de caso

Síndrome de Sheehan. Descripción de un caso
clínico y revisión de la literatura
Claudia María Casas Chávez,* Lorena Mancera Castillo,* Paola Blanca Muro Gaitán,*
Armando Prieto Domínguez,* Pilar Everardo Campos Mendoza*
RESUMEN
Introducción: Durante elembarazo se producen importantes cambios adaptativos como consecuencia de la relación entre la madre,
la placenta y el feto. En la hipófisis se dan cambios anatómicos e histológicos; esta glándula aumenta su volumen hasta en un 40%.
La necrosis hipofisaria posparto o síndrome de Sheehan se presenta de forma secundaria a una hemorragia obstétrica, ocasionando un colapso circulatorio intenso, el cualpredispone a la isquemia de la hipófisis aumentada de tamaño. Objetivo: Se presenta el
caso de un paciente que ingresó al Servicio de Urgencias, inconsciente, con hipoglucemia e hipotensión. Al estabilizarlo, se hizo
manifiesta la presencia de características concordantes al síndrome de Sheehan. Se recurrió a revisión de manifestaciones clínicas,
exámenes de laboratorio y radiológicos; del mismomodo, se revisó con escrutinio la literatura médica. Metodología: Se elaboró a
detalle la historia clínica de una paciente ingresada al Servicio de Urgencias, a la cual se le diagnosticó con el síndrome de Sheehan.
Se hizo revisión de los exámenes de laboratorio y radiológicos, además se recopiló y estudió información de diversas revistas internacionales, reconocidas y con experiencia en laspublicaciones de índole médico científico. Se tomaron en cuenta los artículos que
permitieron una mayor concordancia con la presentación clínica manifestada.
Palabras clave: Síndrome de Sheehan, hipófisis, caso clínico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: During pregnancy, important adaptative changes occur as a result of the relationship between mother, placenta and
fetus. Anatomical andhistological changes occur in the pituitary with an increase in volume of the gland of up to 40%.Post partum
pituitary necrosis or Sheehan’s syndrome occurs secondary to obstetric hemorrhage, causing intense circulatory collapse which in
turn predisposes ischemia of the enlarged pituitary. Objective: Case report, patient admission to the Emergency Room unconscious,
with hypoglycemia and hypotension. Onceshe was stabilized, the presence of data matching Sheehan’s syndrome revealed. Review
of clinical manifestations, laboratory and radiology. And analysis of the literature. Methods: A detailed medical history of a patient
entered to the Emergency Room at which diagnosis with Sheehan’s syndrome and review of laboratory and radiological exams was
performed. Also compilation and study of diverseinternationally recognized journals with experience in scientific and medical publications. We considered those articles wich guide us to the best presentation of this case according to its clinical expression.
Key words: Sheehan’s syndrome, pituitary, clinic case, treatment.

INTRODUCCIÓN
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* Médico Especialista en Urgencias.
Correspondencia:
Pilar Everardo CamposMendoza. Servicio de Urgencias, Hospital General
del IMSS, Zona 6. Correo electrónico: brascourg@gmail.com
Recibido para publicación: 05 de enero de 2013.
Aceptado: 15 de febrero de 2013.

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El hipotálamo recibe e integra múltiples señales centrales y periféricas; los productosresultantes de la neurosecreción regulan la función tiroidea, suprarrenal y
gonadal, así como acciones sobre la adenohipófisis, las
cuales, a su vez, regulan el crecimiento y la lactancia.
La adenohipófisis sufre importantes cambios anatómicos e histológicos durante la gestación. Se produce un gran aumento de volumen del lóbulo anterior

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