sindrome distres respiratorio




CASO CLÍNICO
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
DIFICULTAD RESPIRATORIA TRANSITORIAAlumnos:
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Docentes:
Asignatura: Clínica neonatología.Fecha: Noviembre 2013.





INTRODUCCIÓN
Durante la vida intrauterina los alveolos pulmonares se encuentran colapsados y llenos de líquido pulmonar. El pulmón del RN con el nacimiento sufre transformaciones transcendentales que modifican la circulación fetal. El reemplazo de líquido pulmonar, por aire es un fenómeno mecánico que requiere de la aplicación de presiones elevadaspara lograr insuflar el pulmón en las primeras respiraciones; estas fuerzas deben superar 3 elementos, los cuales son la viscosidad de líquido pulmonar, tensión superficial y resistencia de los tejidos. La expansión del tórax, así como el primer llanto, hace que los bronquios se llenen de aire así como los alveolos pulmonares, lo que libera una sustancia tenso-activa denominada surfactante queevita el colapso alveolar. Cualquier alteración en estos mecanismos de adaptación, provoca una alteración pulmonar y la aparición de un síndrome de dificultad respiratoria.
El cambio de la respiración intrauterina por la extrauterina, le da una característica única a estos problemas, que en gran medida se produce por una alteración de la adaptación cardiopulmonar al medio externo. Hay problemasrespiratorios propios del prematuro y otros que ocurren principalmente en el RN de término.
El síndrome de dificultad respiratoria es un síndrome clínico de causa variada que se caracteriza por una respiración anormal con alteración del intercambio gaseoso, la oxigenación y la eliminación de CO2, lo que constituye una de las complicaciones más frecuentes en el RN. En la gran mayoría de los casosestá producida por complicaciones del propio sistema respiratorio, aunque otras veces es producida por otras complicaciones como cardiacas, nerviosas, metabólicas o musculares.
Los problemas respiratorios que presentamos a través este informe y que conforman este síndrome son los siguientes: Dificultad respiratoria transitoria que es nuestro caso clínico; junto a Taquipnea transitoria,Enfermedad de membrana hialina, Síndrome de aspiración meconial, Neumonía neonatal e Hipertensión pulmonar, cuadros clínicos que representan los diagnósticos diferenciales del SDR transitorio, de los cuales realizaremos un análisis breve y una comparación de estos.







ANTECEDENTES DEL CASO CLÍNICO
Datos personales
Madre : G.K. L. P.
Rut : 177666297-6.
Edad : 23 años.
Dirección :Alto del río, pasaje Estero Purapel Nº69 Cauquenes.
Teléfono : 56315947
Previsión : DIPRECA.
Nº Ficha clínica : 58056.
Hábitos de la madre: OH (-) TABACO (-).
Hábitos del padre : OH (+) TABACO (+) ocasional.
Antecedentes del parto
Parto : Cesárea. Se realizó RAM, se observa líquido amniótico claro.
APGAR : 9-10
Fecha : 18/11/2013.
Hora : 18:17 hrs.
Antecedentes del RN en atencióninmediata
Edad gestacional : 38 semanas.
Peso : 3370 gramos.
Talla : 49.5 centímetros.
CC : 36 centímetros.
Signos vitales: FR: 46 por minuto. FC: 126 por minuto. T.ax: 36.9ºC SAT: 99%.
Examen físico: Normo cráneo, fontanela anterior 2 cm, suturas contactadas, ojos con pupilas reactivas, edema palpebral, fosas nasales permeables, orejas simétricas, boca con paladar indemne,...