sindrome hipertensivo del embarazo

Sindrome Hipertensivo del
Embarazo.

(ENF. DE LA MUJER.)

INTEGRANTES: Teodosio Freire.
Billy Pacheco.
Alejandro Mardones.

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO.
Es una de las complicaciones médicas más

frecuentes del embarazo, y ha compartido, con
aborto séptico, el primer lugar entre las causas
de mortalidad materna en nuestro país.
Son frecuentes y forman parte de la triadamortífera (hemorragia, infección e
hipertensión).
Existe una mayor incidencia
antes de los 20 años y después
de los 35 años.
El 75% corresponden
a primogestas

Clasificación.
Hipertensión

Gestacional
(antes llamada hipertensión
inducida por embarazo que
incluía
hipertensión
transitoria).
Preeclampsia.
Eclampsia.
Preeclampsia
superpuesta
sobre hipertensión crónica.Hipertensión crónica.

Diagnóstico.
Se

diagnostica
hipertensión cuando la
presión
arterial
en
reposo
es
de
140/90mmHg o mayor.
Aumento de 30 mmHg
de presión sistólica o 15
mmHg
de
presión
diastólica.
El
edema
se
ha
abandonado de criterio
diagnóstico.

Hipertensión Gestacional.
Es un diagnóstico de exclusión.
PA 140/90mmHg o más; sin proteinuria.
Se denominatambién transitoria si no se

instala preeclampsia.
La PA se normaliza a las 12 semanas posparto
IMPORTANTE!!! 10% de las crisis convulsivas

de origen eclámptico aparecen antes de que
se identifique proteinuria manifiesta.

Factores de Riesgo
Historia familiar de preeclampsia y eclampsia.
Nuliparidad.
Embarazo múltiple.
Obesidad.
Edad; mayores de 35 años.
DM pregestacional.Enfermedad renal crónica.
Enfermedades autoinmunes.

Criterios diagnósticos
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
TA > ó = 140/90 mmHg por primera vez

durante el embarazo
No hay proteinuria
Normalización de la TA < 12 semanas
después del parto
Diagnóstico final efectuado solo después del
parto
Son posibles otros signos de preeclampsia,
por ejemplo, malestar epigástrio otrombocitopenia

Preeclampsia.
Es

un desorden multisistémico en el que la
hipertensión arterial es diagnosticada después de la
semana 20 de gestación y se acompaña con
proteinuria.
Ambas desaparecen después del parto.
Es un síndrome específico del embarazo, como
consecuencia de vasoespasmo y activación endotelial.
La proteinuria es un signo importante y se considera
que en su ausencia el dxes cuestionable.
Proteinuria=orina de 24hr excede 300mg o 30 mg /
100ml.

CUIDADO!!!!!!
La hipertensión diastólica de 95mmHg o más

triplica la mortalidad fetal.
El dolor en epigastrio o en hipocondrio derecho
de pende de NECROSIS hepatocelular=elevacion
de transaminasas= terminación del embarazo.
Hemoglobinuria
o
hiperbilirrubinemia
=
enfermedad grave.
Edema pulmonar.RCIU.

Factores de Riesgo.
Primigestas o multíparas de edad

avanzada
Edad: 35 años
Peso: ó = 300mg/24hrs ó > ó = 1+ en la tira
reactiva
AUMENTO DE LA INCERTIDUMBRE DE PREECLAMPSIA
TA > 160/110 mmHg
Proteinuria de 2.0g/24hrs o > ó = e 2+ en la tira reactiva
Creatinina sérica > 1.2mg/dL, a menos que estuviera
elevada antes
Plaquetas < 100 000/mm3
Hemólisis microangiopática(aumento de LDH)
Elevación de ALT ó AST
Cefalea o algún otro trastorno cerebral o visual persistente
Dolor epigástrico persistente

Eclampsia.
Es el inicio de convulsiones

que no pueden atribuirse a
otras causas en una mujer
preeclámptica.
Las crisis convulsivas son
generalizadas
y
estas
pueden aparecer antes del
trabajo de parto, durante el
parto o después del parto.IMPORTANTE!!!! 25% de las
crisis convulsivas aparecen
más allá de 48 hrs posparto.

Signos y Síntomas.
Los síntomas de convulsión inminente suelen incluir: [
cita requerida]

ansiedad
dolor epigástrico
cefalea (dolor de cabeza)
visión borrosa.
Aumento de peso de más de 1 kilo (2 libras) por semana
Dolores de cabeza
Náuseas y vómitos
Dolor de estómago
Hinchazón de las manos...