Sindrome obstructivo bronquial agudo

SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL AGUDO
El Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) se caracteriza por presentar sibilancias, taquipnea y tiraje. Si bien constituye la forma de presentación más frecuentede las infecciones virales en menores de 5 años, numerosas entidades clínicas pueden producirlo.
La sibilancia es un signo inespecífico originado en las vías aéreas intra torácicas producido por elpaso del flujo turbulento a través de vías aéreas estrechas .
Características anatómicas y funcionales del aparato respiratorio en los niños pequeños favorecen la producción de sibilancias. Dentro deestas condiciones que predisponen a los niños pequeños a sibilar se cuentan: menor calibre de la vía aérea, menor consistencia del cartílago bronquial, menor circulación colateral, mayor frecuenciade hiperreactividad bronquial inespecífica, entre otros. La taquipnea se define, a partir de los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una respiración mayor a 60/ minuto enmenores de 2 meses, mayor a 50/ min. en menores de 12 meses y mayor a 40/ min. en niños entre 1 y 5 años de edad . Constituye un mecanismo de compensación ante la falta de oxígeno del organismo. Por otraparte, entendemos por tiraje a la retracción de la pared torácica debido a una disminución de la elasticidad pulmonar (pulmón más rígido).
Existen referencias que aseguran que hasta un 50% de loslactantes y niños pequeños presentará uno o más episodios de obstrucción bronquial hasta los 3 años de edad, disminuyendo a un 30% a los 5 años. Los cuadros recurrentes, con 3 o más episodios, constituyenel llamado SBO recurrente o “niño sibilante” cuyas causas son complejas, heterogéneas y muchas veces superpuestas.
El SBO agudo puede responder, en la mayoría de los casos, a un cuadro de infecciónrespiratoria (bronquiolitis o neumonía), o se la primera manifestación (o la reagudización) de un SBO recurrente. Esta falta de homogeneidad en las características de los pacientes que presentan...