Sinusitis aguda

Nombres alternativos   
Sinusitis aguda; Infección de los senos paranasales; Infección sinusal
Definición    Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección viral, bacteriana o micótica.
Ver también: sinusitis crónica
Causas, incidencia y factores de riesgo    Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo (por detrás de la frente, lasmejillas y los ojos) que están recubiertos con membrana mucosa. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros organismos (son estériles) y abiertos, lo que permite que el moco drene y que el aire circule.
Cuando los senos paranasales se inflaman, se bloquean con moco y pueden llegar a infectarse. Cada año, más de 30 millones de adultos y niños padecen de sinusitis.
La sinusitis puedeser aguda (con una duración de 2 a 8 semanas) o crónica, con síntomas que perduran por mucho más tiempo.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:
• Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada.
• Los pequeños orificios (ostia) de los senos paranasales hacia la nariz se bloquean.• Se produce demasiado moco.
Cuando los orificios de los senos paranasales se bloquean y se acumula el moco, esto se convierte en un terreno abonado para las bacterias y otros organismos.
La sinusitis generalmente se da después de infecciones respiratorias tales como resfriados o una reacción alérgica. Algunas personas nunca sufren de sinusitis, mientras que otras la desarrollan confrecuencia.
Entre las personas más propensas a desarrollar sinusitis están las que sufren de fibrosis quística o aquellas con sistemas inmunitarios debilitados por VIH o quimioterapia.
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de desarrollar sinusitis:
• Contaminación del aire y fumar
• Asma
• Cambios de altitud (volar o bucear)
• Trabajo dental
• Tabique nasaldesviado, espolón óseo nasal o pólipos
• Presencia de un cuerpo extraño en la nariz
• Nadar o bucear frecuentemente
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés)
• Hospitalización, especialmente si la razón es debido a un traumatismo craneal o se ha necesitado insertar una sonda a través de la nariz (sonda nasogástrica)
• Abuso de descongestionantesnasales
• Embarazo
La fibrosis quística es una de tantas enfermedades que impiden que los cilios funcionen apropiadamente. Otras enfermedades como ésta que incrementan los riesgos de la sinusitis incluyen el síndrome de Kartagener y el síndrome de inmovilidad ciliar.
Síntomas   
Los síntomas clásicos de la sinusitis aguda usualmente se presentan después de un resfriado que no mejora o unoque empeora después de 5 a 7 días de tener los síntomas.
Los síntomas abarcan:
• Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
• Tos que generalmente empeora por la noche
• Fatiga y sensación de malestar general
• Fiebre
• Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial
• Congestión y secreción nasal
•Dolor de garganta y goteo retronasal
Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos de la sinusitis aguda, pero tienden a ser más leves y a durar más de 8 semanas.
Signos y exámenes   
El médico evaluará la sinusitis por medio de:
• Proyección de una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de inflamación.
• Percusión sobre el área sinusal para encontrarinfección.
Otras pruebas que se podrían considerar son:
• Cultivo del material proveniente de la nariz
• Tomar radiografías de los senos paranasales
• Observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica
No obstante, estos exámenes no son muy sensibles para detectar la sinusitis y a menudo se consideran innecesarios.
Una TC de los senos paranasales es un...