sistema de vigilancia epidemiologia

Sistema de vigilancia epidemiológica en las infecciones hospitalarias y control de enfermería
RESUMEN
Se realizó un análisis del sistema de vigilancia epidemiológica en las infecciones hospitalarias y del control de la enfermera vigilante epidemiológica, con la finalidad de describir las actividades desarrolladas por ella, destacar la importancia de las labores educativas que lleva a cabo, asícomo precisar el comportamiento de la sepsis nosocomial desde junio de 1994 hasta marzo de 1995 en el Hospital General Santiago de Cuba. Para ello fue necesario revisar los controles estadísticos y los informes del comité de sepsis, donde aparecieron notificadas 52 infecciones hospitalarias, 44 intrahospitalarias y 8 en la comunidad. El sexo femenino resultó ser el más afectado, así como el grupoetario de 15 a 64 años, por servicios, el hogar nutricional y cirugía general presentaron las más altas tasas, mientras que la infección se localizó más comúnmente en la herida quirúrgica y el tracto respiratorio.
El desarrollo que han tenido los servicios médicos en los últimos tiempos, que viene dado entre otros aspectos por un aumento considerable de las camas hospitalarias, con elconsecuente incremento de la población hospitalaria; por las nuevas técnicas quirúrgicas y de diagnóstico que cada día se utilizan más, unido a la aparición de cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos y a los desinfectantes, han hecho que un viejo problema de salud: las infecciones hospitalarias, ocupen hoy un lugar destacado por su magnitud e importancia.
Este proceso de los serviciosmédicos se ha producido mayormente en las naciones desarrolladas o en las que poseen un sistema socioeconómico que dedica mucha atención a este campo, como es el caso del nuestro, que a pesar de ser un país subdesarrollado tiene grandes avances en la salud pública; sin embargo, la ausencia de un programa de vigilancia activo no permite apreciar plenamente cuáles son los problemas a resolver conadecuadas medidas de control.2
La enfermera para el control de las infecciones (enfermera epidemiológica) debe ser la única trabajadora del hospital cuya responsabilidad primaria y plena consista en controlar esos procesos.3
Esta persona es la figura central en el programa, así como la responsable de las actividades cotidianas que se realicen, razones por las cuales ha de ser seleccionada con cuidado yacierto.4
Es por ello que en 1962 se puso en práctica el trabajo de una enfermera para desarrollar este control en el hospital Teroby Turguay, Deven, Inglaterra. Después de la evaluación favorable de las ventajas en tal sentido, dicho procedimiento se extendió a otros hospitales de la región, así como también a otros países.
En Cuba se comenzó a aplicar en 1973 en el Hospital ClinicoquirúrgicoDocente "Comandante Manuel Fajardo", en Ciudad de La Habana;3 y una vez evaluados los resultados, se recomendó su utilización en otros centros hospitalarios del territorio nacional.
Actividades de la enfermera como vigilante epidemiológica
Interviene activamente en el análisis epidemiológico de cada infección intrahospitalaria.
Da a conocer al presidente del Comité los resultados de los estudiosepidemiológicos a ella asignados, con el fin de que se orienten las medidas preventivas pertinentes.
Garantiza el informe de pacientes infectados y de todos los sujetos al sistema de notificación de enfermedades de declaración obligatoria (EDO).
Vela por el cumplimiento de las medidas de prevención y control en los casos de aislamiento.
Controla y participa periódicamente en la desinfecciónterminal de las áreas restringidas del hospital.
Verifica la preparación y uso de antisépticos y desinfectantes.
Exige y comprueba el cumplimiento de las normas técnicas e higiénico-epidemiológicas en las áreas donde hay infecciones.
Contribuye a la vigilancia del cumplimiento de las normas de manipulación de alimentos.
Vigila la manipulación de la ropa (sucia y limpia).
Examina la higiene y...