Sistema Digestivo

Anatomía del esófago

• El esófago es un órgano tubular que se extiende desde el cartílago cricoides has el orificio gástrico.
• Su longitud varía entre 22 y 28 cm.
• Consta de dos esfínteres, el esofágico superior (EES) y el esfínter esofágico inferior (EEI).

DESCRIPCIÓN

Se divide topográficamente en tres tercios:

Superior, desde el esfínter crico-faríngeo o esofágicosuperior (EES), hasta el cayado de la aorta (2-3cm bajo el manubrio del esternón).

Tercio medio, desde el cayado hasta el punto medio entre la vena pulmonar inferior y el hiato.

Tercio inferior, desde allí hasta el cardias.

CONSTITUCIÓN

La estructura más externa de todo el esófago es una capa adventicia.

Su musculatura esta formada por una capa circular interna y una longitudinalexterna.
Tercio superior: músculo esquelético.
Terco medio e inferior: músculo liso.

CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA

El esófago presenta dos epitelios en su mucosa:
• Esófago toráxico: epitelio plano estratificado no queratinizado.
• Esófago abdominal: epitelio tubárico glandular.

IRRIGACIÓN

Porción cervical: ramas esofágicas de la Tiroidea inferior.

Porción torácica: ramasesofágicas intercostales que provienen de la aorta.

Porción abdominal: rama esofágica gástrica izquierda del tronco celiaco.

Inervación Intrínseca **
Inervación extrínseca o del sistema nervioso central, vago X par craneal.

La inervación del tercio inferior (la porción del músculo liso) del esófago, se produce principalmente a través del nervio vago, X par craneal, partiendo de las neuronasque se encuentran en el núcleo motor dorsal del tronco cerebral y de las terminaciones nerviosas del plexo mientérico.

La inervación simpática del esófago, tiende a relajar las fibras, y procede del plexo nervioso de nervios autónomos.

La sensibilidad del esófago es recogida por el nervio vago.


FISIOLOGÍA DEL ESÓFAGO.

I) Conducción y transporte de alimento.
II) Eliminar elproducto del reflujo Gastroesofágico.


I) Conducción y transporte

• Peristalsis primaria
• Peristalsis secundaria
• Peristalsis terciaria

II) Eliminar el reflujo gastroesofágico
(Unión Esófago gástrica)

Barrera antiflujo (Factores anatómicos)

* Diafragma Crural
* Ligamento freno esofágico
* Esfínter esofágico inferior

FisiologíaBarrera antiflujo

> E.E.I.
> Diafragma
> Ligamento freno esofágico

II) Eliminar el reflujo Gastroesofágico

Aclaramiento esofágico
➢ Fuerza de gravedad
➢ Actividad motora
➢ Salivación
➢ Fijación intrabdominal

Defensa epitelial
➢ Factores pre-epiteliales
➢ Factores epiteliales
➢ Factorespost-epiteliales

Estómago

Fisiología

> Almacenamiento
> Función motora
> Función Absortiva
> Función Secretora

Fisiología: almacenamiento

* En general, después de permanecer en el estómago el tiempo necesario, los alimentos forman una papilla, llamada quimo (constituido por azúcares, grasas y proteínas) que pasara poco a poco al intestino.

Fisiología: función motora

* Mezclay tritura de los alimentos con la secreción gástrica hasta formar el quimo.

* Vaciamiento del contenido en las porciones siguientes.

Función del estómago proximal.

El estomago proximal es capaz de relajarse para acomodar el alimento que le va llegando del esófago.

En el estomago proximal se almacena el alimento durante una hora y se mezcla con las secreciones gástricas: QUIMO.Durante este tiempo se separa el contenido por densidades.

Contracción en el estomago distal y antro.

- Las contracciones comienzan en el estomago distal y se hacen más fuertes en el antro.

- Las contracciones mezclan el quimo con las secreciones y machacan el contenido contra las paredes del estomago y el píloro.

Los ciclos de propulsión y retropropulsión continúan gasta que el tamaño...