Sistema general de seguridad social de Colombia

Sistema General de Seguridad Social en Salud

El Sistema Integral de Seguridad Social, instituido por la ley 100 de 1993 se estableció en sus inicios como un esquema de protección para los ciudadanos colombianos, el cual por medio de numerosas entidades, normas y procedimientos se buscaba (y busca actualmente) garantizar estándares básicos de vida a la población colombiana, El presente ensayose encargara específicamente de lo referente al Sistema General de Seguridad Social en Salud (uno de los sistemas conformantes del Sistema Integral de Seguridad Social, haciendo énfasis particular en los regímenes que lo conforman, los afiliados del sistema, las prestaciones asistenciales y económicas que este ofrece, los mecanismos de financiación del sistema (Fosyga y UPC) y por último losproyectos de reforma del sistema.
Empezando por el primer elemento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se encuentra el elemento de los dos regímenes que lo conforman. Dichos regímenes, denominados como Contributivo y subsidiado por el legislador, tienen naturalezas y roles diferentes dentro del esquema del sistema. En primer lugar, el régimen contributivo, consagrado en el artículo 202 dela ley 100 (modificado por el artículo 30 de la ley 1607 del 2012), consta, en términos generales de todos aquellos individuos que gozan de una vinculación laboral atravez de un contrato de trabajo, servidores públicos, pensionados, jubilados y trabajadores independientes con capacidad de pago. De manera general los individuos que gozan de capacidad de pago.
Cabe anotar que dentro del esquemadispuesto para el régimen contributivo, los individuos anotados como pertenecientes a este en la sección inmediatamente anterior gozan de tratos ligeramente diferentes por el sistema, manifestándose dicha diferenciación en el manejo particular de las cotizaciones realizadas por cada uno de ellos, mientras que la ley establece una base de cotización de 12.5% del ingreso o salario base de cotización(no pudiendo ser este último inferior a un salario mínimo), en el caso de los trabajadores que gozan de un vínculo laboral dicho porcentaje se reparte para su pago entre el empleado, quien cubre un 4% y el empleador quien cubre el 8.5% restante mientras que en el caso de los trabajadores indepedientes y demás cotizantes dicho costo es cubierto de manera plena por el contribuyentes, cabe anotarsobre el 12.5% mencionado que 1.5% de este total se traslada a la subcuenta de solidaridad del Fosyga, para contribuir a la financiación del régimen subsidiado.
Habiendo establecido ya, de manera general, las condiciones del régimen contributivo vale la pena pasara a evaluar el subsidiado, este régimen se encuentra desarrollado en el artículo 211 de la ley 100 y se refiere a la vinculación deaquellos individuos cuya vinculación se realiza por medio de un pago subsidiado, de manera parcial o total, con recursos fiscales o la denominada “solidaridad” que se hace presente de manera transversal en la ley 100. Este régimen se constituye en favor de los menos favorecidos y carentes de capacidad de pago, los cuales se clasifican en niveles del 1 al 3 por medio de la “encuesta SISBEN” realizadapor los correspondientes entes territoriales y de esta manera, en caso de ser enmarcados en los niveles 1 y 2, logran afiliarse al régimen subsidiado. Como anotaciones particulares de este régimen cabe anotar que además de lo pertinente al “nivel de SISBEN” en el cual se identifiquen, el individuo en cuestión no puede enmarcarse dentro de los afiliados al régimen contributivo ni ser beneficiario/ade otro individuo perteneciente al régimen contributivo. También es relevante mencionar que el carácter del subsidio otorgado a los beneficiarios del régimen subsidiario resulta dependiente de la capacidad económica, ingresos, nivel educativo y tamaño del grupo familiar entre otros factores, del particular.
Para finalizar este primer escenario de análisis cabe anotar que aunque la naturaleza de...