Sistema Motor Neurofisiologia

Parálisis: es la pérdida o disminución de la motricidad o de la contractilidad de uno o varios músculos, debida a lesiones de las vías nerviosas o de los mismos músculos. Si esta es parcial se habla de paresia que es la ausencia de movimiento voluntario, causada por el daño a los caminos del nervio motor.
La parálisis o la paresia reciben los siguientes nombres:
a) HEMIPLEJIA O HEMIPARESIA, siafecta medio cuerpo, o sea miembros superior e inferior homolateral. Es normalmente el resultado de un ACV, aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal o los hemisferios cerebrales. La hemiplejia es similar a la hemiparesia, pero esta última es menos grave, ya que se reduce su fortaleza, pero no se inmoviliza.
Causas: ACV, traumatismos, tumores, esclerosismúltiple, encefalitis
b) CUADRIPLEJIA O CUADRIPARESIA, si afecta los cuatro miembros, parálisis total o parcial causada por un daño en la medula espinal específicamente en algunas de las vértebras cervicales.
c) PARAPLEJIA O PARAPARESIA, si afecta los dos miembros inferiores. Normalmente es resultado de una lesión medular o de una enfermedad congénita como espina bífida. Una polineuropatia puede tenerlacomo consecuencia.
Causas: Traumática (lesión medular grave: fractura vertebral, o una bala) Tumores (compresión crónica de la medula) y mielitis transversa, esclerosis múltiple y como consecuencia del mal de Pott.
d) MONOPLEJIA O MONOPARESIA, si afecta un solo miembro. Si el déficit no es completo se habla de monoparesia.
e) el termino DIPLEJIA O DIPARESIA, menos usado, se aplica generalmenteal compromiso de los dos miembros superiores. A veces, una hemiplejia doble sobrevenida en dos tiempos.
Hipertonía muscular: se manifiesta por la tendencia a mantener fijas en reposo las extremidades ya sea en flexión, y en extensión. Tono muscular anormalmente aumentado. La condición puede ser causada por reflejos demasiado reactivos (espasticidad), contracciones musculares constantes o daño dela neurona motora superior. Tiene las siguientes variedades:
*Espasticidad: tipo particular de hipertonía que se genera por daño del cerebro, tronco cerebral o medula espinal. Importante sobre los flexores de los miembros superiores. “signo del muelle en navaja” la resistencia cede en forma brusca, dando una sensación como cuando se abre una navaja.
*Rigidez: caracterizada por ser unahipertonía que compromete tanto a flexores como a extensores y porque la resistencia al movimiento pasivo cede en forma intermitente dando el fenómeno de la “rueda dentada”. Caracteriza algunas formas de compromiso extrapiramidal como los síndromes parkinsonianos.
*Miotonia: ocasionada por un estado de hiperexitabilidad muscular debido a enfermedades del musculo (miopatía), que se manifiesta por el hechode que el musculo después de contraerse, presenta dificultad en su relajación la cual se hace en forma muy lenta.
Hipotonia muscular: Fenómeno característico de las parálisis por lesión de la neurona motora periférica, o inferior y esta es la razón de que ellas se les dé el nombre de parálisis flácida; en tales casos los reflejos tendinosos están abolidos. Puede también encontrarse en lasatrofias musculares de tipo miopático, y en la atrofia muscular por desuso. En el síndrome cerebeloso es frecuente encontrar hipotonía pero no tan marcada como en las lesiones de la motoneurona inferior. Se caracteriza por la presencia de posturas anormales y poco habituales.
Ataxia: Alteraciones de la coordinación y el equilibrio que no sean debidas a trastornos del sistema motor voluntario. Puedeafectar a los dedos y manos, brazos y piernas, al cuerpo, al habla, movimientos oculares, mecanismos de la deglución. Una de las enfermedades que incluye ataxia es la rabia.
Diferentes tipos de ataxia:
*Ataxia cerebelosa: lesiones del cerebelo, trastorno muscular, dismetría, temblor y pérdida de coordinación de movimiento alternantes (disdiadococinecia).
*Ataxia sensitiva: alteraciones de la...