Sistema musculo esqueletico

stUna fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muypequeñas e incluso microscópicas.
Factores de riesgo para fracturas
Estos son los principales factores de riesgo, para padecer fracturas frente a mínimos traumatismos o por fragilidad (las más frecuentes son: cadera, muñeca, columna, ésta última pasa muchas veces desapercibida por el paciente y el médico si no se las busca intencionadamente)
1) Edad avanzada (a mayor edad mayor posiblidad defracturarse, sobre todo en el sexo femenino luego de la menopausia)
2) Baja masa ósea (que se puede detectar por medio de la Densitometría ósea)
3) Antecedentes personales de fracturas previas por mínimos traumatismos
4) Antecedentes familiares de primer grado de fracturas (sobre todo fractura de cadera en padre y/o madre)
5) Pacientes que toman corticoides en forma prolongada (dosis tan pequeñascomo 2,5 mg de prednisona por día por un período de 3 o más meses ya modifica la estructura ósea debilitándola)
6) Poliartritis Reumatoidea Crónica
7) Indice de masa corporal (IMC), menor a 20, peso menor a 57 kg
8) Tendencia a las caídas
9) Sexo femenino
10) Raza blanca o asiática
11) Baja ingesta de calcio (lo cual tiene importancia desde la infancia, ya que si se obtiene en la vidaadulta un bajo pico de masa ósea, aumentan las probabilidades de fracturas)
12) Deficiencia de Vitamina D (bastante frecuente, mucho más de lo que se piensa)
13) Enfermedades neuromusculares
14) Inmobilización prolongada (considerada como aquella mayor o igual a 3 meses)
15) Disminución de la visión, con tendencia a las caídas
16) Menopausia precoz (antes de los 40 años)
17) Amenorreas primariaso secundarias
18) Tabaquismo (más de 10 cigarrilllos por día), alcoholismo
19) Sedentarismo
20) Vivir solo o en un geriátrico
Para finalizar diremos que nadie sabe con certeza qué paciente se va a fracturar y cuál no, pero los factores de riesgo nos permitirá detectar a tiempo a aquellas personas en riesgo de fractura, realizando una adecuada prevención, y tratamiento. Sabemos que lasfracturas de cadera disminuyen notoriamente la calidad de vida, comprometiéndose también el pronóstico vital, ya que aumenta la mortalidad sobre todo en el primer año de ocurrida la misma.
Clasificación
Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los métodos de clasificación de fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otrosfactores asociados. Se pueden clasificar según su etiología en "patológicas", "traumáticas", "por fatiga de marcha o estrés" y "obstétricas".
Exposición
Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
• Cerrada o completa, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
• Abierta o incompleta,si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.
Ubicación en el hueso
De acuerdo a su ubicación en el hueso, se clasifican en:
• Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de lacápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
• Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea.
• Fractura metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien irrigada.

Localización en el cuerpo humano
• Fractura craneal
• Fractura vertebral
• Fractura clavicular
• Fractura escapular
• Fractura...